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2022年外科主治医师《专业知识》考点习题:先天性心脏病的外科治疗

来源 :中华考试网 2022-06-14

1、法氏窦瘤破裂的典型心脏杂音是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音

C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂

E.主动脉瓣区双期杂音

[答案]B

2、法氏窦瘤破裂的典型心脏杂音是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音

C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂

E.主动脉瓣区双期杂音

[答案]B

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3、房间隔缺损听诊特点是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音

C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂

E.主动脉瓣区双期杂音

[答案]D

4、法氏窦瘤破裂的典型心脏杂音是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音

C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂

E.主动脉瓣区双期杂音

[答案]B

[解析]法氏窦由三个冠状窦组成,分别为左冠状窦,右冠状窦和无冠状窦,冠状窦可由于中层弹性纤维退化,可引起其扩张,形成法氏窦瘤,由于主动脉压力的关系,进一步发展可出现瘤体破裂。如果左冠状窦破裂,主动脉的血流可以通过裂口,进入左室;如果右冠状窦破裂,主动脉的血流可以通过裂口进入右室;由于无冠状窦与左右心房相连,因此如果无冠状窦破裂,主动脉的血流可以通过裂口进入左房或右房。由于主动脉收缩压和舒张压均高于右房压和右室压,所以一旦法氏窦瘤破裂,血流从主动脉进入右房或右室,都可以闻及收缩期和舒张期的连续性胸骨左缘第3、4肋间杂音

5、房间隔缺损听诊特点是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音

C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂

E.主动脉瓣区双期杂音

[答案]D

6、典型的二尖瓣狭窄的杂音是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音

C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂

E.主动脉瓣区双期杂音

[答案]A

[解析]二尖瓣狭窄心脏体征:1.心尖搏动正常或不明显;2.心尖区S1亢进,若瓣膜增厚粘连严重,瓣膜僵硬,S1减弱甚至消失;3.二尖瓣开瓣音,在心尖区和胸骨左缘3,4肋间最易听到,当二尖瓣叶纤维化或钙质沉积,弹性减弱消失时,二尖瓣开瓣音消失;4.心尖区舒张中晚期低调,隆隆样,呈递增-递减型的舒张期杂音,是二尖瓣狭窄最典型的体征。但是严重狭窄时听不到舒张期杂音,称"哑性二尖瓣狭窄"。

7、典型的动脉导管未闭的听诊特点是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音

C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂

E.主动脉瓣区双期杂音

[答案]C

[解析]动脉导管未闭的听诊主要特点是:肺动脉瓣区“机器样‘连续性杂音。这种典型杂音,称为Gibson杂音,是确定动脉导管未闭诊断的最重要听诊体征。

8、正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭

A.1岁内

B.2到3个月

C.4到6周

D.6周以后

E.出生时都应关闭

[答案]B

[解析]在胎儿期间动脉导管未闭是正常生理所必需的,但出生后(一般2~3个月)导管应自动闭合。

9、动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是

A.病人其婴儿

B.导管为漏斗型

C.伴发细菌性心内膜炎

D.重度肺动脉高压双向分流

E.动脉导管瘤

[答案]D

[解析]动脉导管出现差异性发绀,仅见于并发有重度肺动脉高压,有双向分流者。

10、下述各型室间隔缺损与房室传导束距离最近的是

A.单纯膜部型

B.嵴上型

C.隔瓣下型

D.嵴内型

E.干下型

[答案]C

[解析]隔瓣下型缺损大部分位于三尖瓣隔瓣下方,其前缘常有一部分残留的膜样间隔组织,它与动脉瓣稍远而距房室传导束很近。


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