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2022年外科主治医师《相关专业知识》考点习题:皮肤慢性溃疡

来源 :中华考试网 2022-01-10

  1、下列不属于压疮好发部位的是

  A.腹部

  B.足跟部

  C.大转子部

  D.骶尾部

  E.坐骨结节部

  [答案]A

  [解析]压疮的好发部位(1)仰卧位:枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。(2)侧卧位:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。(3)俯卧位:耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。(4)坐位:坐骨结节。

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  2、长期瘫痪卧床者,骶尾部压疮手术前数周必须注意的是

  A.观察创面

  B.定期清创引流

  C.纠正负氮平衡

  D.选择血供充分的皮瓣

  E.预防性应用抗生素

  [答案]C

  [解析]长期瘫痪卧床者常有负氮平衡、营养不良,会影响皮瓣存活及手术效果,须在术前充分纠正。

  3、多次复发的小腿慢性溃疡,保守治疗无效,治疗方式应考虑

  A.加大抗生素用量,全身营养支持

  B.大隐静脉剥离术

  C.局部彻底清创

  D.清除不健康肉芽,游离植皮

  E.皮瓣移植修复

  [答案]E

  [解析]多次复发的小腿慢性溃疡,保守治疗无效,考虑皮瓣移植修复。

  4、以下不属于慢性压疮病因的是

  A.局部长期受压

  B.慢性感染

  C.局部失神经支配

  D.高血压

  E.糖尿病

  [答案]D

  [解析]局部长期受压、慢性感染、局部失神经支配都是慢性压疮的病因,糖尿病史压疮长期不愈的危险因素之一。

  5、对于小腿慢性溃疡的手术治疗措施,下列不正确的是

  A.彻底清除局部坏死组织

  B.肉芽创面全厚皮片移植

  C.术后保持功能位固定

  D.深在溃疡,选用肌瓣移植修复

  E.术后卧床,抬高患肢

  [答案]B

  [解析]直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发,必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉。然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。

  6、深达皮下组织的小腿前外侧溃疡,宜选择的移植方式是

  A.刃厚皮移植

  B.中厚皮移植

  C.全厚皮移植

  D.带真皮下血管网全厚皮移植

  E.真皮片覆盖

  [答案]A

  [解析]小腿前外侧溃疡深达皮下组织,可以用皮片移植覆盖,但宜选用薄的皮片便于其存活。


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