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2022年外科主治医师《相关专业知识》考点习题:食管疾病

来源 :中华考试网 2021-12-16

  1、患者,男性,56岁,确诊食管癌后行食管癌切除弓上吻合术后第5天,体温39.2℃,心率120/min,伴胸闷憋气,胸片发现左侧液气胸,为确定诊断应首选哪种检查

  A.钡餐造影

  B.纤维食管镜

  C.胸部B超

  D.口服亚甲蓝后胸穿

  E.胸部CT检查

  [答案]D

  [解析]口服亚甲蓝后胸穿,可确定是否发生食管破裂。

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  2、早期食管癌的X线表现是

  A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

  B.长的不规则线状狭窄

  C.外压狭窄,粘膜光滑完整

  D.食管粘膜呈珠状改变

  E.粘膜呈局限性管壁僵硬

  [答案]E

  [解析]早期食管癌的X线表现是粘膜呈局限性管壁僵硬。

  3、患者,男性,50岁。食管癌中段癌不能进食半个月。左锁骨上触及一直径2cm坚硬淋巴结。最适宜的治疗是

  A.放疗

  B.手术治疗

  C.化疗

  D.生物治疗

  E.胃造口术或食管. 胃转流术

  [答案]E

  [解析]已有远处转移,仅能行姑息对症治疗。

  4、女性,40岁,食管中段癌患者,进行性吞咽困难6个月,完全不能进食2月,明显消瘦,脱水,左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结,不能活动,治疗应采取

  A.放射治疗。

  B.争取手术治疗

  C.化学治疗

  D.输血. 输液非手术治疗.

  E.胃造口术或食管. 胃转流术

  [答案]E

  [解析]应采用姑息术,改善患者目前状况。

  5、患者,男,38岁,反复发作吞咽困难10余年,持续加重不缓解5个月,体重减轻10kg;钡餐检查示食管体部高度扩张、迂曲呈袋状,贲门部呈“鸟嘴”样狭窄。诊断上首先应考虑

  A.继发贲门癌

  B.幽门梗阻

  C.食管癌

  D.贲门溃疡狭窄

  E.贲门失弛缓症晚期

  [答案]A

  [解析]此题考察学生的临床思维能力。所描述的症状兼具贲门失弛缓症和贲门癌两者的特点,如何以一病原则解释是临床常见的问题。

  6、患者,男,50岁,吞咽困难,胸骨后针刺样疼痛1月余,进一步检查应首先考虑

  A.食管X线钡餐检查

  B.带网气囊食管脱落细胞学检查

  C.食管镜

  D.胸部CT

  E.食管超声波

  [答案]C

  [解析]老年人,吞咽困难伴胸骨后疼痛,1个月时间,这种情况最可能是占位病变,进一步检查病检做诊断。

  7、食管癌分型不包括

  A.髓质型

  B.缩窄型

  C.蕈伞型

  D.溃疡型

  E.梗阻型

  [答案]E

  [解析]按病理形态食管癌分为四型,髓质型,蕈伞型,溃疡型,缩窄型。

  8、患者男性,60岁,进食时胸骨后烧灼感样疼痛1个月,多年嗜酒史,食管钡餐透视未见明显异常,为进一步明确诊断,应做下列哪项检查

  A.胸片

  B.胸部CT

  C.食管镜检查

  D.大便潜血试验

  E.继续观察

  [答案]C

  [解析]食管镜检查可以直接观察黏膜改变,配合组织学活检,对早期食管癌诊断尤为适用。

  9、典型食管癌症状特点是

  A.胸痛

  B.持续性胸骨后异物感

  C.反酸. 烧心伴吞咽困难

  D.渐进性加重的吞咽困难

  E.间断吞咽困难伴呕吐

  [答案]D

  [解析]典型食管癌的症状是进行性吞咽困难。


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