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2022年外科主治医师考试试题:围手术期处理

来源 :中华考试网 2021-10-20

  1、手术区域的消毒范围至少应达到

  A.切口周围3~5cm

  B.切口周围5~7cm

  C.切口周围7~10cm

  D.切口周围10~13cm

  E.切口周围15~20cm

  [答案]E

  [解析]消毒范围不论是手术还是穿刺,最少15cm起。

  2、关于围术期的范畴,下列选项不正确的是

  A.是指从确定手术时起,至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间

  B.是以手术为中心而进行的各项处理措施

  C.包括手术前. 手术中和手术后三个阶段

  D.包括术后并发症的处理

  E.是保证患者安全,提高治疗效果的重要环节

  [答案]A

  [解析]围手术期是指从病人进入外科病房到手术后痊愈出院这段时期,分为3个阶段:手术前期、手术中期和手术后期。

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  3、下列不是手术后出血常见原因的是

  A.术后未放置引流管

  B.术中止血不彻底

  C.原痉挛的小动脉断端舒张

  D.创面渗血未能完全控制

  E.凝血功能障碍

  [答案]A

  [解析]术后未放引流管和术后出血没有关系。

  4、有关胃肠道手术病人术前准备,正确的是

  A.术前3天开始进流食

  B.术前12小时禁食

  C.术前6小时禁水

  D.幽门梗阻病人术前应用蒸馏水洗胃

  E.直肠手术患者术前4天口服抗生素

  [答案]B

  [解析]胃肠道手术术前准备包括手术前l~2日开始进流质饮食,必要时用胃肠减压,一般手术可在术前一日肥皂水灌肠,结、直肠手术应在术前口服肠道制菌药物并清洁灌肠。要求术前12小时开始禁食,4小时开始禁水,直肠手术患者术前1天口服抗生素。

  5、术后腹壁切口裂开的处理重点是

  A.用胶布拉拢伤口

  B.敷料加压包扎

  C.立即重新缝合

  D.输给血浆蛋白

  E.填塞伤口

  [答案]C

  6、男性,40岁,因膝关节外伤行手术治疗,采用减张缝合法,通常拆线的时间是:

  A.术后7天

  B.术后8天

  C.术后10天

  D.术后12天

  E.术后14天

  [答案]E

  [解析]缝线拆除的时间,依据切口的部位、局部血液供应情况、患者的年龄决定:一般头、面、颈部在术后4~5天拆线;下腹及会阴部6~7天;胸部、上腹部、背部和臀部7~9天;四肢部10~12天〔近关节部位可延长一些时间〕;减张缝线14天拆除。

  7、下列预防腹部切口裂开的措施中,不正确的是

  A.提高营养状况

  B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口

  C.必要时加用全层腹壁减张缝合

  D.患者咳嗽时最好是半卧位

  E.适当腹部加压包扎

  [答案]D

  [解析]胸腹部有切口的病人,咳痰时,病人应抱一小枕,护士或家属可用双手进行保护性按压切口。方法是病人咳嗽时,腹压增加,腹部膨起,就会引起切口疼痛,甚至裂开,此时帮助按压切口,可减轻疼痛,减少伤口张力。


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