2022年外科主治医师考试试题:围手术期处理
来源 :中华考试网 2021-10-20
中1、手术区域的消毒范围至少应达到
A.切口周围3~5cm
B.切口周围5~7cm
C.切口周围7~10cm
D.切口周围10~13cm
E.切口周围15~20cm
[答案]E
[解析]消毒范围不论是手术还是穿刺,最少15cm起。
2、关于围术期的范畴,下列选项不正确的是
A.是指从确定手术时起,至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间
B.是以手术为中心而进行的各项处理措施
C.包括手术前. 手术中和手术后三个阶段
D.包括术后并发症的处理
E.是保证患者安全,提高治疗效果的重要环节
[答案]A
[解析]围手术期是指从病人进入外科病房到手术后痊愈出院这段时期,分为3个阶段:手术前期、手术中期和手术后期。
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3、下列不是手术后出血常见原因的是
A.术后未放置引流管
B.术中止血不彻底
C.原痉挛的小动脉断端舒张
D.创面渗血未能完全控制
E.凝血功能障碍
[答案]A
[解析]术后未放引流管和术后出血没有关系。
4、有关胃肠道手术病人术前准备,正确的是
A.术前3天开始进流食
B.术前12小时禁食
C.术前6小时禁水
D.幽门梗阻病人术前应用蒸馏水洗胃
E.直肠手术患者术前4天口服抗生素
[答案]B
[解析]胃肠道手术术前准备包括手术前l~2日开始进流质饮食,必要时用胃肠减压,一般手术可在术前一日肥皂水灌肠,结、直肠手术应在术前口服肠道制菌药物并清洁灌肠。要求术前12小时开始禁食,4小时开始禁水,直肠手术患者术前1天口服抗生素。
5、术后腹壁切口裂开的处理重点是
A.用胶布拉拢伤口
B.敷料加压包扎
C.立即重新缝合
D.输给血浆蛋白
E.填塞伤口
[答案]C
6、男性,40岁,因膝关节外伤行手术治疗,采用减张缝合法,通常拆线的时间是:
A.术后7天
B.术后8天
C.术后10天
D.术后12天
E.术后14天
[答案]E
[解析]缝线拆除的时间,依据切口的部位、局部血液供应情况、患者的年龄决定:一般头、面、颈部在术后4~5天拆线;下腹及会阴部6~7天;胸部、上腹部、背部和臀部7~9天;四肢部10~12天〔近关节部位可延长一些时间〕;减张缝线14天拆除。
7、下列预防腹部切口裂开的措施中,不正确的是
A.提高营养状况
B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口
C.必要时加用全层腹壁减张缝合
D.患者咳嗽时最好是半卧位
E.适当腹部加压包扎
[答案]D
[解析]胸腹部有切口的病人,咳痰时,病人应抱一小枕,护士或家属可用双手进行保护性按压切口。方法是病人咳嗽时,腹压增加,腹部膨起,就会引起切口疼痛,甚至裂开,此时帮助按压切口,可减轻疼痛,减少伤口张力。