外科主治医师考试《专业知识》章节测试题:颈部疾病
来源 :中华考试网 2021-07-10
中1、颈部大静脉损伤时,最危险的并发症是
A.大脑缺血
B.皮下血肿
C.呼吸道阻塞
D.空气栓塞
E.严重出血
[答案]D
[解析]颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症是空气栓塞,其紧急处理是右心室传刺或颈内静脉置管吸气,但死亡率仍很高
2、颈部损伤出现呼吸困难,伤口流出带泡沫的血性液体,其原因是
A.动脉损伤
B.静脉损伤
C.喉上神经损伤
D.食管损伤
E.气管损伤
[答案]E
[解析]气管损伤表现为呼吸困难,伤口流出带泡沫的血性液体,可发生窒息及皮下气肿。
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3、下列对颈部淋巴结结核的治疗中,不正确的是
A.寒性脓肿破溃者,清除脓腔后缝合伤口
B.口服抗结核药物
C.形成寒性脓肿尚未破溃时,可穿刺抽脓
D.较大且孤立局限,能推动的淋巴结手术切除
E.并发非特异感染,应用抗生素治疗
[答案]A
[解析]淋巴结核破溃后,应刮除全部病灶,伤口不缝合,局部应用抗结核药物换药。
4、男,30岁,喉结下肿痛1周,肿胀渐至颈中部,能讲话。查体:T38.7℃,BP100/60mmHg,右颈部明显肿胀,压痛,皮肤不红。无波动。WBC15×109/L,血培养阴性。该患者最可能的诊断是
A.急性颌下腺炎
B.急性淋巴管炎
C.颈部蜂窝织炎
D.急性咽喉炎
E.急性腮腺炎
[答案]C
[解析]患者咽部炎性病变扩散,右颈部肿胀,皮肤无变化,压痛,白细胞升高,血培养阴性考虑为蜂窝织炎。
5、证明甲状腺单发结节为恶性,主要依据是
A.结节硬
B.扫描为冷结节
C.同侧可扪及肿大淋巴结
D.结节穿刺检查
E.以上都不是
[答案]D
[解析]结节穿刺活检可以明确结节的性质
6、女性,23岁,因颈部刀割伤来院,查体:颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是
A.局部填塞
B.清理呼吸道,保持呼吸道通畅
C.止血
D.缝合伤口,引流
E.吻合神经
[答案]B
[解析]对于呼吸困难的病人,优先处理原则即保证呼吸道畅通。
7、男性,23岁,颈部被刺伤1小时。查体发现:颈部伤口血肿,呼气时伤口有泡沫样液体流出,三凹征(+),最可能的诊断是
A.气管损伤
B.食管损伤
C.膈神经损伤
D.颈内静脉损伤
E.颈部交感神经损伤
[答案]A
[解析]呼气时有气体呼出,表明外伤与气道相通。
8、男,30岁,3小时前颈部外伤行急诊手术,治疗中发现颈部哪个动脉损伤后,不可以结扎
A.锁骨下动脉
B.甲状颈干
C.甲状腺下动脉
D.颈外动脉
E.甲状腺上动脉
[答案]A
[解析]锁骨下动脉分支非常重要,如其分支椎动脉经枕骨大孔入颅腔分布脑与脊髓,因此不可以结扎。