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2021普通外科主治医师《专业实践能力》题库章节试题:上消化道大出血

来源 :中华考试网 2021-03-17

  1[单选题]关于上消化道大出血的临床特点,下列不正确的是

  A是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制

  B出血量小,解柏油样黑便;出血量大,呕鲜红色血

  C食管胃底静脉曲张破裂出血,以呕血为主

  D胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血,以便血为主

  E胆道出血以便血为主,周期性复发

  参考答案:A

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  2[单选题]下列上消化道大出血诊断的基本方法中,错误的是

  A详细追问相关病史和全面细致查体

  B急诊剖腹探查明确病因

  C进行相关实验室检查

  D应用三腔双囊管检查

  E纤维内镜检查或选择性血管造影检查

  参考答案:B

  3[单选题]下列检查,哪一项对上消化道大出血不具诊断意义

  A三腔双囊管检查

  BCT平扫检查

  C选择性血管造影

  DX线钡餐检查

  E纤维内镜检查

  参考答案:B

  4[单选题]以下上消化道大出血的急诊处理,错误的是

  A迅速建立静脉输液通道,迅速补充血容量

  B放置胃管或三腔双囊管,以冰盐水加肾上腺素反复保留灌洗

C应用止血药物、H

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受体拮抗剂

  D抗休克的同时,急诊行剖腹探查术

  E估计出血量,监测生命体征,进行相关实验室检查

  参考答案:D

  5[单选题]下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理,错误的是

  A急性溃疡出血可通过纤维内镜电凝、局部应用止血剂止血

  B慢性溃疡宜早期行胃部分切除术,穿透性溃疡采取溃疡旷置

  C保守治疗24小时,出血控制后,宜早期手术治疗

  D吻合口溃疡应早期手术治疗,切除原吻合口,再行胃空肠吻合

  E药物引起的急性溃疡出血给予抗酸、保护胃黏膜治疗

  参考答案:E

  6[单选题]食管胃底静脉曲张破裂大出血时,首先宜采取的治疗措施是

  A紧急三腔双囊管压迫止血

  B急诊贲门周围血管离断术

  C急诊脾切除术

  D急诊经颈静脉肝内门体分流术

  E急诊远端脾-肾静脉分流术

  参考答案:A

  7[单选题]下列应激性溃疡出血的紧急处理,正确的是

  A先采用保守治疗,重点是抑制胃酸分泌,保护胃黏膜

B应用组胺H

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受体拮抗剂和抗酸剂

  C应用生长抑素及其衍生物(善得定,Sandostatin)

  D仍不能止血,行胃大部切除或全胃切除术

  E以上都是

  参考答案:E

  8[单选题]下列胃癌大出血的紧急处理,不正确的是

  A情况允许时应行手术治疗

  B做好充分术前准备,纠正休克

  C体质消瘦者不宜行手术治疗

  D手术力求小而简单又能达到目的

  E晚期肿瘤者,可采取介入放射学方法栓塞治疗

  参考答案:C

  9[单选题]下列胆道出血的紧急处理,错误的是

  A结扎肝总动脉

  B治疗的重点是抗感染和止血

  C反复发生大出血者进行超选择性肝动脉造影,同时进行栓塞治疗

  D确定肝内局限性病变的性质和部位后施行肝叶切除术

  E非手术治疗为主

  参考答案:A

  10[单选题]对于部位不明的上消化道大出血经非手术治疗,决定剖腹探查的指征中,错误的是

  A反复呕血、黑粪次数及量增多者

  B胃管抽出较多新鲜血者

  C肠鸣音先活跃后减弱者

  D24小时内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏,一般状况未见改善者

  E血红蛋白、红细胞计数与红细胞比容继续下降者

  参考答案:C

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