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2021年外科主治医师专业实践能力基础题:阑尾疾病

来源 :中华考试网 2020-11-30

第十一单元 阑尾疾病

  一、A2

  1、男性,33岁,腹痛4天来诊,查体腹膨隆,腹壁略紧,右下腹压痛反跳痛明显,移动性浊音(-)。超声示右下腹局限性脓肿。此时其治疗不包括

  A、半卧位

  B、禁食、胃肠减压

  C、抗生素

  D、纠正水、电解质紊乱及营养支持

  E、急症阑尾切除术

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  二、案例分析题

  1、患者,男性,56岁,因慢性阑尾炎行外科手术,术中发现阑尾较为粗大,触之有硬结,做冰冻切片检查提示阑尾肿瘤。

  <1> 、应想到的常见病理分型有

  A、阑尾类癌

  B、阑尾黏液性肿瘤

  C、阑尾小细胞癌

  D、阑尾鳞癌

  E、阑尾平滑肌瘤

  F、阑尾绒毛状腺瘤

  <2> 、若定性为阑尾类癌,其临床表现可出现

  A、急性阑尾炎症状

  B、慢性右下腹痛

  C、类癌综合征

  D、右下腹可触及肿块

  E、阑尾脓肿

  <3> 、下述观点错误的是

  A、手术切除是惟一有效的手段

  B、手术预后良好,病人可带瘤生存

  C、直径大于3cm的类癌,应行右半结肠切除

  D、对于直径小于1cm的阑尾类癌,行单纯阑尾切除即可

  E、类癌直径大于1~2cm之间的,可行回盲部或右半结肠切除

  2、患者,女性,27岁,三周前因急性阑尾炎行内科保守治疗后好转,近一周出现右下腹反复间断性疼痛,疼痛部位较前一致,行X线钡餐检查阑尾显影有中断表现,考虑慢性阑尾炎。

  <1> 、本例病人以后的并发症可能会有

  A、穿孔

  B、腹膜炎

  C、肝脓肿

  D、血栓性静脉炎

  E、假粘液瘤

  <2> 、对于本病的临床特点,下述有误的是

  A、反复发作的腹痛是其典型临床表现

  B、发作时常有反射性胃部不适

  C、有典型急性阑尾炎病史

  D、右下腹还可以扪到索状质硬的阑尾

  E、X线钡灌肠检查 可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓

  <3> 、若病人同意手术治疗,术前判断其局部粘连较多,手术切口应选

  A、右中下腹直肌切口

  B、正中线切口

  C、右下腹横斜切口

  D、正中线斜切口

  E、McBurney切口

  3、患者男,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38°C,无咳嗽、胸闷、气促。

  <1> 、主要考虑的疾病是

  A、阑尾炎

  B、胆囊炎

  C、溃疡性穿孔

  D、肝炎

  E、胰腺炎

  F、肠结核

  <2> 、应予以的检查是

  A、腹部B超

  B、血常规

  C、血尿淀粉酶

  D、诊断性腹穿

  E、凝血功能

  F、CT检查

  <3> 、患者现诊断为急性阑尾炎,患者现应予以的处理包括

  A、予以急诊手术

  B、予以抗生素静滴

  C、予以禁食

  D、予以止痛药物治疗

  E、予以补足大量液体

  F、予以糖皮质激素

  <4> 、下面选项中,阑尾切除的适应证

  A、急性单纯性阑尾炎

  B、急性化脓性阑尾炎

  C、老年性阑尾炎

  D、慢性阑尾炎急性发作期

  E、阑尾肿瘤

  F、妊娠期阑尾炎

  <5> 、阑尾炎位置可分为

  A、回肠前位

  B、盆位

  C、盲肠后位

  D、盲肠下位

  E、盲肠外侧位

  F、回肠后位

  G、盲肠内侧位

  H、盲肠前位

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