第三单元 外科休克

　　一、A1

　　1、下述决定休克病人补液量较可靠的依据是

　　A、血压

　　B、中心静脉压

　　C、脉率

　　D、神经状态

　　E、尿量

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　　2、皮质激素用于感染性休克的作用

　　A、促进糖异生

　　B、阻断受体兴奋作用

　　C、增强心肌收缩力

　　D、以上都不是

　　E、以上都是

　　二、A2

　　1、患者，34岁，锅炉工人，1天前因大面积烧伤伴休克急诊入院;试验室检查：Plt 75×10 9 /L，血涂片破碎红细胞5%，Fg1.4g/L，此时应考虑并发

　　A、MODS

　　B、DIC

　　C、SIRS

　　D、ARF

　　E、AHF

　　2、女性，55岁，3小时内呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸32/min，目前的处理原则是

　　A、给予强心药

　　B、止血、抗休克治疗

　　C、胃镜检查

　　D、血管造影检查

　　E、应用升压药

　　3、女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸人性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×109/L，纤维蛋白原l g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是

　　A、肝功能严重障碍

　　B、弥散性血管内凝血

　　C、严重感染、毒血症

　　D、血小板减少性紫癜

　　E、大量输血后体内凝血因子被稀释

　　三、B

　　1、A.感染性休克

　　B.神经源性休克

　　C.心源性休克

　　D.损伤性休克

　　E.失血性休克

　　<1> 、男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压12.1/10.1 kPa(95/76mmHg)。

　　A B C D E

　　<2> 、男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血l200ml，血压12.0/10.0 kPa(90/76 mmHg)，脉搏126/min。

　　A B C D E

　　<3> 、女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压l2.6/10.6 kPa(95/80 mmHg)，脉搏160/min。

　　A B C D E