第一单元 外科病人的体液失调

　　一、A1

　　1、下列各项补液的措施中不恰当的是

　　A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg

　　B、中度出汗的病人，宜增加补液500～1 000ml

　　C、大量出汗的病人，宜增加补液1 000～1 500ml

　　D、气管切开的病人，宜增加补液1 000ml

　　E、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2～3 日甚至更长时间内分次补给

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　　2、正常血清无机磷浓度为

　　A、2.25~2.75mmol/L

　　B、0.8~1.2mmol/L

　　C、3.4~17.1mmol/L

　　D、0.96~1.62mmol/L

　　E、2.7~3.45mmol/L

　　3、低渗性脱水中度缺钠是指

　　A、低于145mmol/L

　　B、低于140mmol/L

　　C、低于135mmol/L

　　D、低于130mmol/L

　　E、低于120mmol/L

　　4、中度缺钠时，下列哪项是正确的

　　A、血清钠在135ml/L以下

　　B、每公斤体重缺氯化钠0.75～0.5g

　　C、脉压不变

　　D、肌痉挛性抽痛

　　E、尿中Na+，Cl-轻度减少

　　5、低钾血症时，心电图的早期改变是

　　A、ST段降低

　　B、T波降低、变平、倒置

　　C、QRS波增宽

　　D、P-R间期延长

　　E、出现“U波”

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对发热，大量出汗和已作气管切开的病人，应增加补给量。一般体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约3~5ml/kg.中度出汗的病人，丧失体液约500~1000ml，其中含NaCl 1.25~2.5g，气管切开的病人，每日自呼吸蒸发的水分比正常约多2~3倍，计1000ml左右。

　　【该题针对“外科病人的体液失调概述”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　正常血清无机磷浓度为:0.96~1.62mmol/L,记忆型考点。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血清钠低于135mmol/L为轻度低钠;低于130mmol/L为中度缺钠;低于120mmol/L为重度缺钠。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　中度缺钠：出现恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳、脉压变小、视力模糊、站立性晕倒、尿量减少，尿中几乎不 含钠和氯。血清钠在130mmol/L以下，每公斤体重缺氰化钠0.5～0.75g。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　T波相当于心肌的复极3期，电生理是由于钾离子的外流，低钾时，由于对钾离子的通透性降低且钙离子内流增加，故T波低平;心电图的主要表现为Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。