阑尾疾病

　　一、A1

　　1、以下肿瘤哪个属于非真性肿瘤

　　A、阑尾黏液囊肿

　　B、阑尾假黏液瘤

　　C、阑尾类癌

　　D、阑尾腺癌

　　E、盲肠癌

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　　2、急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示

　　A、证实阑尾炎的诊断

　　B、阑尾位置低

　　C、阑尾位置偏后

　　D、阑尾位置高

　　E、阑尾偏前

　　3、急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为

　　A、化脓性或坏瘟性阑尾炎

　　B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

　　C、小儿的急性阑尾炎

　　D、慢性阑尾炎急性发作

　　E、阑尾炎性包块

　　4、阑尾动脉来源于

　　A、右结肠动脉

　　B、中结肠动脉

　　C、肠系膜下动脉

　　D、肠系膜上动脉

　　E、回结肠动脉

　　5、急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示

　　A、证实阑尾炎的诊断

　　B、阑尾位置低

　　C、阑尾位置偏后

　　D、阑尾位置高

　　E、阑尾偏前

　　二、A2

　　1、男，35岁。因右下腹疼痛5天伴发热、呕吐就诊。查体：右下腹压痛，可触及一包块3×3cm，明显触痛，边界不清，白细胞15×109/L，最可能的诊断是

　　A、结肠癌

　　B、克罗恩病

　　C、阑尾周围脓肿

　　D、溃疡性结肠炎

　　E、肠梗阻

　　三、A3/A4

　　1、女，20岁。右下腹疼痛3小时入院，诊断为急性阑尾炎。

　　<4> 、医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置

　　A、位于右上腹部

　　B、在右下腹麦氏点深面

　　C、靠近闭孔内肌

　　D、位于腰大肌前方

　　E、靠近脐部

　　<5> 、入院后肩痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是

　　A、急性阑尾穿孔

　　B、阑尾炎合并胃穿孔

　　C、腹膜炎引起溶血性黄疸

　　D、门静脉炎

　　E、阑尾与结肠形成内瘘 答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“阑尾疾病”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腰大肌试验：阳性提示阑尾位置偏后，炎症波及腰大肌。

　　【该题针对“急性阑尾炎”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 例如：阑尾周围脓肿原则上保守治疗。

　　【该题针对“急性阑尾炎”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阑尾动脉为回结肠动脉的终末支。

　　【该题针对“慢性阑尾炎”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腰大肌试验：阳性提示阑尾位置偏后，炎症波及腰大肌。

　　【该题针对“阑尾疾病”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

　　【该题针对“急性阑尾炎”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，提示靠近闭孔内肌。

　　【该题针对“阑尾疾病”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阑尾炎穿孔或细菌可由门静脉传播形成门静脉炎并出现黄疸。

　　【该题针对“阑尾疾病”知识点进行考核】