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骨外科主治医师考试试题及答案:专业知识

来源 :中华考试网 2020-09-29

  26.有关骨折的描述,错误的是

  A.胫骨中1/3处好发骨折

  B.胫骨上段骨折后常产生内翻畸形

  C.股骨颈骨折多见于老年人

  D.距骨骨折多发生于距骨颈部

  E.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合

  27.有早期手术复位适应证的疾病不包括

  A.开放性骨折

  B.压缩性骨折

  C.脊柱骨折合并截瘫

  D.不稳定性骨折

  E.骨折并发大血管损伤

  28.右大腿被汽车压伤患者,若诊断为骨折应具备

  A.局部高度肿胀和瘀斑

  B.疼痛与压痛明显

  C.下肢不能主动活动

  D.反常活动

  E.明显跛行

  29.患者,男,30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现的运

  动障碍是

  A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节

  B.不能背伸腕关节

  C.能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节

  D.不能背伸末节指间关节

  E.外展拇指功能丧失

  30.患者,男,32岁。被汽车撞伤,左大腿下段,肿胀,疼痛,功能障碍。X线片:左股骨干下1/3骨折,远骨折端明显向后倾倒,造成此种骨折移位的因素主要是

  A.暴力的大

  B.暴力的性质

  C.肌肉牵拉力

  D.肢体远侧段的重量

  E.搬运不当

  31.患者,男,32岁。股骨中段粉碎性骨折,开放复位时彻底清除游离骨片,行钢板内固定,半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是

  A.骨折处血液循环差

  B.伤肢固定不确实

  C.彻底清除了游离骨片

  D.功能锻炼不够

  E.未配合药物治疗

  32.患者,男,33岁。被自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发

  A.坐骨神经损伤

  B.胫神经损伤

  C.腓总神经损伤

  D.胫前肌撕裂伤

  E.腓骨长,短肌撕裂伤

  33患者,男,34岁。3天前突发腰痛,半天后出现右脚痛,咳嗷时加重。查体:腰骶部压痛,放射至小腿,右直腿抬高40°阳性,小腿前侧和足内侧痛觉减退,背伸肌肌力减弱,受累的神经根为

  A.L2

  B.L3

  C.L4

  D.L5

  E.S1

  34.患者,男,35岁。2小时前不慎由2米高的桥上跌下,左小腿肿胀明显,皮肤无开放性裂伤,X线片示:左胫骨中下1/3横行骨折。处理方案中较为正确的是

  A.患肢进行皮肤牵引

  B.拍高患肢,待肿胀消除后再行手术治疗

  C.进行闭合手法复位,石膏托外固定

  D.急诊切开复位钢板内固定

  E.切开复位后并行石膏外固定

  35.患者,男,35岁。6周前行走时摔倒造成右腕部肿胀,活动障碍,拍X线片证实为右腕Colles骨折,予以整复后石膏外固定,6周拆除石膏后发现右手豌及各手指屈伸均明显受限,其主要原因是

  A.骨折时可能合并手指的关节损伤

  B.骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤

  C.骨折时可能合并手指的屈肌踺损伤

  D.骨折后使用石膏造成压迫,引起手的活动障碍

  E.骨折石膏固定期间手指的主被动活限制,造成僵直

  36.患者,男,35岁。耻骨骨折合并膀胱破裂,检查所见:耻骨骨折轻度移位,骨折分类应属

  A.闭合骨折

  B.裂缝骨折

  C.压缩骨折

  D.骨骺分离

  E.开放骨折

  37.患者,男,35岁,左前臂尺侧近时部机器绞伤,行清创术,尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中,操作错误的是

  A.尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力

  B.如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈时位仍可直接吻合,但术后需应用石膏维持位置

  C.若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复

  D.对于缺损长,不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大

  E,无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力

  38.患者,男,36岁。马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑

  A.导尿管插入深度不足

  B.导尿管插入方法不对

  C.导尿管阻塞

  D.骨盆骨折合并尿道断裂

  E.骨盆骨折合并膀损伤

  39.患者,男,36岁,右侧 Colles骨折石膏固定后13周,复查X线片示:骨皮质不连续,骨折间隙清楚,骨折断端骨密度增高应考虑

  A.骨折不愈合

  B.骨折延迟愈合

  C.骨折畸形愈合

  D.骨折己愈合

  E.以上都不是

  40.患者,男,42岁。劳累后右髋骨轻微酸痛1年余,加重半月,X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变,中央透亮,边缘有硬化带,无骨折,考虑为骨囊肿。治疗宜采取

  A.截肢+化学治疗

  B.化疗治疗+免疫治疗

  C.中药治疗

  D.病灶刮除并植骨

  E,病段切除+人工假体移植

  41.患者,男,45岁。13小时前自房上坠地摔伤,查体:神清,血压:13.3/8kPa(100/60mmHg),心率:100次/分,第一腰椎棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈,X线片显示第一腰椎体压缩骨折(超过1/2):CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是

  A.卧床牵引

  B.三桌法复位,石膏背心固定

  C.手术减压

  D.手术固定

  E.推拿

  42患者,男,52岁,半年前因直肠癌作Miles手术,近2周左髖痛,X线片显示:左股骨上端溶骨性改变,范围广,考虑为直肠癌骨转移,治疗宜采取

  A.病灶整块切除

  B.病灶刮除十植骨

  C.截肢+化学治疗

  D.化疗+免疫治疗

  E.病段切除+人工假体移植

  43.患者,男,55岁。右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手5--6桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,可靠的依据是

  A.颈肩部疼痛

  B.X线片示有骨刺

  C.患侧霍夫曼征(+)

  D.手指麻木

  E.颈部活动受限

  二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑

  (44-46题共用题干)

  患儿,男,9岁。左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。

  44.问题1:最恰当的处理是

  A.三角巾悬吊

  B,开放复位内固定

  C.手法复位外固定

  D.持续骨牵引

  E.开放复位外固定

  45.问题2:骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是

  A.创伤性关节炎

  B.关节强直

  C.缺血性肌挛缩

  D.骨化性肌炎

  E,关节僵硬

  46.问题3:对鉴别肘关节脱位无意义的体征是

  A.骨擦音

  B.反常活动

  C.触及骨折端

  D.肘后三角正常

  E,半屈曲位畸形

  (47-49题共用题干)

  患者,男,18岁。跌伤右腕部就诊。查体:右腕关节桡侧及背侧轻肿,鼻烟窝处压痛明显,腕关节活动受限,X线摄片未发现异常。

  47.问题1:为明确诊断,2周后需进行最恰当的检查是

  A.CT

  B.同位素检查

  C.X线摄片

  D,断层照片

  E,B超

  48.问题2:最容易发生的并发症是

  A.关节僵硬

  B.关节强直

  C.创伤性关节炎

  D,骨折延迟愈合或骨缺血坏死

  E.前臂旋转功能障碍

  49.问题3:最可能的诊断是

  A.腕关节韧带扭伤

  B.下尺桡关节脱位

  C.月骨骨折

  D.腕舟骨骨折

  E.局部软组织挫伤

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