腹外疝

　　一、A1

　　1、腹外疝发病原因中最重要的是

　　A、慢性咳嗽

　　B、长期便秘

　　C、排尿困难

　　D、腹部手术后 2、切口疝最重要的致病因素是

　　A、切口处解剖结构薄弱

　　B、瘢痕组织多，损伤大

　　C、切口感染

　　D、引流不畅

　　E、肠蠕动减缓

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　　3、疝内容物是指进入疝囊的腹腔内组织或脏器，除小肠外以下哪一种最为常见

　　A、大网膜

　　B、盲肠

　　C、乙状结肠

　　D、阑尾

　　E、膀胱

　　二、A2

　　1、患者，男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速 140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断为肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。应选择的处理方案为

　　A、立即手术

　　B、非手术治疗

　　C、先观察视发展再决定治疗方案

　　D、积极抗休克治疗，并进行手术治疗

　　E、以上均不对

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，55岁。右侧腹股沟疝病史2年。今晨便后疝突出，不能回纳，疼痛伴恶心3小时就诊。

　　<1> 、此时首要的处理是

　　A、急诊手术

　　B、判断有无梗阻症状

　　C、判断是否有绞窄疝

　　D、应用镇痛药，解除痉挛

　　E、应用抗生素

　　<2> 、有关绞窄性疝的描述错误的是

　　A、疝囊内血性渗出

　　B、可合并急性机械性肠梗阻

　　C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎

　　D、可引起肠瘘

　　E、绞窄肠管血供障碍 先动脉后静脉

　　2、患者，年轻男性，因右侧腹股沟无痛性包块2年入院，查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛 。

　　<1> 、此病人应首先考虑诊断

　　A、睾丸鞘膜积液

　　B、隐睾

　　C、腹股沟淋巴结肿大

　　D、腹股沟直疝

　　E、腹股沟斜疝

　　<2> 、适宜的处理方法为

　　A、手术治疗

　　B、免体育活动

　　C、抗炎治疗

　　D、继续观察

　　E、加强腹肌锻炼

　　3、3岁婴儿，脐部反复出现肿块。查体发现脐环直径大于1.7cm。

　　<1> 、考虑诊断为

　　A、直疝

　　B、斜疝

　　C、嵌顿疝

　　D、脐疝

　　E、脐部肿物

　　<2> 、下列关于脐疝的说法错误的是

　　A、发生于脐部

　　B、婴儿的脐疝多为先天性的

　　C、成人脐疝多见于消瘦的人

　　D、脐疝以易复性居多

　　E、婴儿2岁前的脐疝不须手术

　　<3> 、该患儿的治疗方式的是

　　A、无需治疗，能自愈

　　B、手术治疗

　　C、抗生素治疗

　　D、切口肿物

　　E、以上均正确

　　4、患者，女性，62岁，左侧腹股沟肿物半年，久站后感坠胀不适;既往有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。

　　<1> 、应诊断为

　　A、大隐静脉曲张结节膨大

　　B、左侧股疝

　　C、左侧腹股沟斜疝

　　D、左腹股沟脂肪瘤

　　E、左腹股沟肿大淋巴结

　　<2> 、如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择

　　A、McVay法疝修补术

　　B、Halsted法疝修补术

　　C、Ferguson法修补术

　　D、大隐静脉高位结扎术

　　E、肿物切除术

　　<3> 、此病人于手术前必须

　　A、肿物穿刺活检

　　B、治疗慢性支气管炎

　　C、高蛋白高维生素饮食

　　D、卧床休息

　　E、镇痛

　　四、B

　　1、A.易复性疝

　　B.Littre疝

　　C.Richter疝

　　D.股疝

　　E.难复性疝

　　<1> 、疝块不易还纳，盲肠、乙状结肠成为疝囊壁的一部分的是

　　A B C D E

　　<2> 、嵌顿的内容物为小肠憩室的是

　　A B C D E

　　<3> 、最容易发生嵌顿的是

　　A B C D E

　　2、A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方

　　B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方

　　C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方

　　D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方

　　E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方

　　<1> 、股疝的疝囊颈位于

　　A B C D E

　　<2> 、腹股沟斜疝的疝囊颈位于

　　A B C D E

　　<3> 、腹股沟直疝的疝囊位于

　　A B C D E