泌尿男生殖系统结核

　　一、A1

　　1、临床型肾结核多数是

　　A、双侧性病变

　　B、腰痛症状显著

　　C、全身症状突出

　　D、尿毒症明显

　　E、尿频、尿急、尿痛为主要表现

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　　2、下列对泌尿、男生殖系统结核的概述，不正确的是

　　A、肾结核发病率最高，多继发于肺结核

　　B、青少年多见

　　C、泌尿系结核继发于肾结核

　　D、睾丸结核继发于附睾结核

　　E、男生殖系结核继发于泌尿系结核

　　3、泌尿、男性生殖系统结核的始发病灶是

　　A、输尿管

　　B、肾

　　C、前列腺

　　D、膀胱

　　E、睾丸

　　二、A2

　　1、患者，女性，26岁，10个月前因右肾、右输尿管及膀胱结核，行右肾和右输尿管切除术，手术后行抗结核治疗6个月。目前患者尿常规检查正常，IVP显示左肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，最可能的原因是

　　A、左肾结核

　　B、膀胱结核未能控制

　　C、膀胱挛缩

　　D、出现新的泌尿系统感染

　　E、左输尿管结核

　　2、女性患者，25岁。膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐升高明显，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是

　　A、慢性肾盂肾炎

　　B、慢性膀胱炎

　　C、泌尿系统结核

　　D、肾结石合并肾积水

　　E、间质性膀胱炎

　　3、患者男，35岁。右侧阴囊内轻度肿痛4年，查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1.0cm×1.0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑

　　A、附睾结核

　　B、附睾囊肿

　　C、附睾肿瘤

　　D、附睾炎

　　E、附睾肉芽肿

　　4、男性，23岁，发现右侧阴囊肿块3周，无痛。查体：右附睾尾部触及不规则硬结, 输精管变粗，可触及串珠状小结节，无触痛，与阴囊皮肤粘连。最可能的诊断是

　　A、附睾结核

　　B、精索静脉曲张

　　C、睾丸肿瘤

　　D、鞘膜积液

　　E、隐睾

　　三、A3/A4

　　1、男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白 (++)。

　　<1> 、最可能的诊断为

　　A、泌尿系结核

　　B、膀胱憩室

　　C、膀胱炎

　　D、膀胱肿瘤

　　E、膀胱结石

　　<2> 、确诊最有价值的辅助检查是

　　A、B超

　　B、MRI

　　C、同位素肾图

　　D、膀胱镜

　　E、IVP及尿结核杆菌检查

　　2、患者，男性，33岁，尿频、尿痛伴血尿1周来院。患者1周前无明显诱因出现排尿次数增加，一天可达8次，随后出现排尿疼痛感，并在排尿时出现血尿，多为终末段。起病来常感浑身乏力、低热、盗汗等症。

　　<1> 、若查尿沉淀涂片抗酸染色，留尿应

　　A、收集24小时尿液

　　B、留清晨第一次尿液

　　C、尿频最明显时的尿液

　　D、初段尿液

　　E、终末段尿液

　　<2> 、患者经联合抗结核药物治疗6~9个月后，尿找结核杆菌已转为阴性，下述已达治愈标准是

　　A、尿找结核菌持续转阴达3个月

　　B、尿找结核菌+静脉尿路造影两项持续3个月阴性

　　C、PPD阴性+尿找结核菌阴性+临床症状持续3个月阴性

　　D、尿结核分枝杆菌培养阴性持续3个月

　　E、稳定转阴后，持续5年未复发

　　<3> 、若患者肾结核复发肾脏破坏严重，拟定择期手术肾切除，术前抗结核治疗应不得少于

　　A、4月

　　B、3月

　　C、2月

　　D、1月

　　E、2周

　　四、B

　　1、A.病灶清除术

　　B.肾部分切除术

　　C.肾切除术

　　D.肾造瘘

　　E.抗结核治疗

　　<1> 、一侧肾结核，肾上极肾盂有虫蚀样改变，不规则扩张，应采用

　　A B C D E

　　<2> 、一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作

　　A B C D E

　　<3> 、一侧肾结核无功能，对侧重度积水并尿毒症，应先作

　　A B C D E