运动系统慢性损伤

　　一、A1

　　1、造成疲劳性骨折的原因是

　　A、肌肉牵拉力

　　B、骨折疏松

　　C、直接暴力

　　D、间接暴力

　　E、积累性劳损

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　　2、狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是

　　A、踝部

　　B、足趾部

　　C、手与腕部

　　D、肘部

　　E、肩部

　　3、下列选项中，不符合急性腰扭伤的临床特点是

　　A、卧硬板床休息有效

　　B、需要制动及解痉镇痛药物治疗

　　C、主要临床症状是腰痛。活动受限

　　D、局部封闭治疗常有效

　　E、常伴有坐骨神经痛

　　4、膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性要考虑是

　　A、关节内游离体

　　B、类风湿关节炎

　　C、外侧半月板损伤

　　D、内侧半月板损伤

　　E、髌骨软骨软化症

　　5、关于胫骨结节骨软骨病的临床表现和治疗，不正确的是

　　A、本病好发于少年好动的男孩

　　B、常有剧烈运动史

　　C、胫骨结节处逐渐出现肿块，无疼痛

　　D、在18岁前，减少膝关节剧烈活动症状自会缓解

　　E、可辅以理疗或膝关节短期制动

　　6、有关肘管综合征的临床特点，下列选项不正确是

　　A、治疗方法为手术方法

　　B、已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常

　　C、肘管综合征是尺神经的慢性损伤

　　D、肘管综合征的最常见的病因是肘外翻

　　E、手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常是首发症状

　　二、A2

　　1、患者女，32岁。右腕痛2个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein(+)可能的诊断是

　　A、神经纤维瘤

　　B、腕关节结核

　　C、痛风

　　D、风湿性关节炎

　　E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

　　2、患者女，50岁，左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验阳性，根据患者症状，体征，最可能的诊断是

　　A、腕管综合征

　　B、月骨无菌性坏死

　　C、颈椎病，神经根型

　　D、腕部腱鞘炎

　　E、腕骨结核 答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疲劳骨折，引起骨折的一种原因。可因轻度损伤的累积引起骨折。疲劳骨折好发于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨、腓骨远侧和胫骨近侧和股骨远侧也可发生。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的人。在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指;拇指为拇长屈肌腱鞘炎，又称弹响拇。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性腰扭伤一般不伴有坐骨神经痛。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 膝关节在伸屈时有阵阵摩檫感后者半蹲试验阳性正式髌骨软化症的表现。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胫骨结节骨软骨病临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点，故C是不确切的。

　　其余选项均为正确描述。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 术后感觉可较快恢复，但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腕关节桡侧疼痛，逐渐加重、无力提物。检查时皮肤无炎症，在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛。有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腕管综合征

　　患者首先感到桡侧3个手指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。夜间或清晨症状最重，适当抖动手腕，症状可以减轻。有时疼痛可牵涉到前臂，但感觉异常仅出现在腕下正中神经支配区。