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2020年外科主治医师相关专业知识章节精选题:脊柱及骨盆骨折

来源 :中华考试网 2020-07-22

   答案部分

  一、A1

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 坐骨神经丛从梨状肌穿出,可因坐骨支骨折而损伤,耻骨支骨折可伤及闭孔或股神经。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 抗休克放在第一位毋庸置疑,直肠损伤发生在腹膜折返下,可发生周围感染,故先于骨盆骨折的处理。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 神经系统检查方便快捷患者本身脊柱骨折脱位,来回搬运就不是很方便。用神经系统的检查问一下就足可以大致判断是否有脊髓损伤了。核磁是用来确诊。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 脊柱骨折约占全身骨折的5%~6%,以胸腰段脊柱骨折多见。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 多发骨折患者,而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放性骨折,骨盆主要是松质骨,邻近又有许多动静脉丛及大血管,骨折后可引起严重的广泛出血,巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延,可迅速引起休克、甚至死亡。股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支,出血量较大,可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放,出血不易自行停止,出血量也较多,因此本病人首先密切观察的并发症是休克。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 腰椎骨折后出现大小便失禁应当考虑是脊髓或马尾神经损伤。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 因患者齿状突骨折伴半脱位,选择B。

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血压80/50mmHg,脸色苍白为休克表现。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 患者休克表现应尽快补液抗休克。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 骨盆分离挤压试验阳性提示骨盆骨折。

  四、B

  1、

  【正确答案】 C

  【正确答案】 D

  【答案解析】 此处脊髓损伤由于波及呼吸中枢而出现呼吸麻痹、呼吸困难或呼吸道机械堵塞,可迅速致命。

  上肢手臂丛神经支配,由C5--T1脊髓发出,故C4-5骨折脱位并脊髓损伤出现四肢瘫痪。

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