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2020年外科主治医师相关专业知识章节精选题:阑尾疾病

来源 :中华考试网 2020-07-10

阑尾疾病

  一、A1

  1、诊断急性阑尾炎最具意义的体征是

  A、右下腹包块

  B、结肠充气试验阳性

  C、右下腹压痛、转移性腹痛

  D、腹膜刺激征

  E、闭孔内肌试验阳性

  2、急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是

  A、已出现发热

  B、已有白细胞显著升高

  C、已有脐区压痛及反跳痛

  D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

  E、压痛已固定在右下腹

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  3、施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法,下列选项错误的是

  A、沿回肠末端追踪盲肠,找到阑尾

  B、过长的乙状结肠位于右下腹,不要误以为是盲肠

  C、用纱布垫将小肠向内上方推开,显露清楚右髂窝

  D、找到盲肠沿结肠带向下寻找阑尾根部,找出全部阑尾

  E、寻找阑尾困难时,应想到活动盲肠,立即扩大切口

  4、阑尾腺癌的临床特点中,错误的是

  A、为一罕见阑尾疾病,发病年龄为50岁左右

  B、无特殊症状和体征,往往在术中或术后发现已属晚期

  C、好发于阑尾根部,易侵犯回盲部和结肠

  D、阑尾腺癌的穿孔率较低

  E、右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现

  5、盲肠癌手术切除范围是

  A、右半结肠及回肠末端及其系膜及淋巴结

  B、右半结肠及横结肠及其系膜及淋巴结

  C、盲肠及其系膜及淋巴结

  D、盲肠及回肠及其肠系膜及淋巴结

  E、右半结肠及其肠系膜及淋巴结

  6、小儿急性阑尾炎的特点不正确的是

  A、大网膜发育不全,且盲肠位置较高,病情不同于成人

  B、病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等

  C、右下腹体征不明显,很少有局部的明显压痛和肌紧张

  D、穿孔率可达30%以上,并发症及死亡率也比较高

  E、小儿身体发育不完善,症状不会很严重

  二、A2

  1、女,28岁。2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是

  A、压痛点固定在右下腹

  B、脐周与右下腹均有压痛

  C、白细胞升高

  D、发热

  E、脐周有压痛

  2、男,20岁,因右下腹疼痛伴发热5天就诊。查体:T:38℃,心率:105次/分,右下腹饱满,可扪及一压痛性包块,包块大小4cm×4cm,白细胞18×109/L,初步诊断

  A、阑尾周围脓肿

  B、克罗恩病

  C、急性肠梗阻

  D、盲肠癌

  E、回盲部结核

  3、女性,26岁。妊娠5个月,因转移右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎,不宜采用的根治措施是

  A、行阑尾切除术

  B、围手术期加用黄体酮

  C、手术切口应偏低

  D、尽量不用腹腔引流

  E、可用于光谱抗生素

  4、男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38~39℃,腹胀腹痛,尿频,大便次数多。首先考虑

  A、膈下脓肿

  B、肠间脓肿

  C、盆腔脓肿

  D、脾破裂

  E、胃十二指肠穿孔

  5、男,35岁。因右下腹疼痛5天伴发热、呕吐就诊。查体:右下腹压痛,可触及一包块3×3cm,明显触痛,边界不清,白细胞15×109/L,最可能的诊断是

  A、结肠癌

  B、克罗恩病

  C、阑尾周围脓肿

  D、溃疡性结肠炎

  E、肠梗阻

  6、女性,25岁,反复发作右下腹痛3年,无发热、腹泻便秘等不适。1年前曾发作急性阑尾炎,经保守治疗后好转。体检:右下腹麦氏点固定压痛,无反跳痛及肌紧张。X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑

  A、慢性阑尾炎

  B、慢性附件炎

  C、回盲部结核

  D、阑尾癌

  E、克罗恩病

  7、7岁儿童,右下腹疼痛2小时入院,诊断为急性阑尾炎。下列关于小儿急性阑尾炎,叙述错误的是

  A、病情发展快且重

  B、右下腹体征明显

  C、穿孔率达40%

  D、并发疗及死亡率较高

  E、宜早期手术

  8、女性,25岁,孕24周,发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院,入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是

  A、阑尾切除术后行引产术

  B、给予抑制宫缩的药物,尽可能保守治疗

  C、首先广谱抗生素保守治疗

  D、应行引产术后阑尾切除术

  E、立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染、保胎治疗

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