阑尾疾病

　　一、A1

　　1、诊断急性阑尾炎最具意义的体征是

　　A、右下腹包块

　　B、结肠充气试验阳性

　　C、右下腹压痛、转移性腹痛

　　D、腹膜刺激征

　　E、闭孔内肌试验阳性

　　2、急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是

　　A、已出现发热

　　B、已有白细胞显著升高

　　C、已有脐区压痛及反跳痛

　　D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

　　E、压痛已固定在右下腹

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　　3、施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法，下列选项错误的是

　　A、沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾

　　B、过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠

　　C、用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝

　　D、找到盲肠沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾

　　E、寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口

　　4、阑尾腺癌的临床特点中，错误的是

　　A、为一罕见阑尾疾病，发病年龄为50岁左右

　　B、无特殊症状和体征，往往在术中或术后发现已属晚期

　　C、好发于阑尾根部，易侵犯回盲部和结肠

　　D、阑尾腺癌的穿孔率较低

　　E、右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现

　　5、盲肠癌手术切除范围是

　　A、右半结肠及回肠末端及其系膜及淋巴结

　　B、右半结肠及横结肠及其系膜及淋巴结

　　C、盲肠及其系膜及淋巴结

　　D、盲肠及回肠及其肠系膜及淋巴结

　　E、右半结肠及其肠系膜及淋巴结

　　6、小儿急性阑尾炎的特点不正确的是

　　A、大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人

　　B、病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等

　　C、右下腹体征不明显，很少有局部的明显压痛和肌紧张

　　D、穿孔率可达30%以上，并发症及死亡率也比较高

　　E、小儿身体发育不完善，症状不会很严重

　　二、A2

　　1、女，28岁。2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是

　　A、压痛点固定在右下腹

　　B、脐周与右下腹均有压痛

　　C、白细胞升高

　　D、发热

　　E、脐周有压痛

　　2、男，20岁，因右下腹疼痛伴发热5天就诊。查体：T：38℃，心率：105次/分，右下腹饱满，可扪及一压痛性包块，包块大小4cm×4cm，白细胞18×109/L，初步诊断

　　A、阑尾周围脓肿

　　B、克罗恩病

　　C、急性肠梗阻

　　D、盲肠癌

　　E、回盲部结核

　　3、女性，26岁。妊娠5个月，因转移右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的根治措施是

　　A、行阑尾切除术

　　B、围手术期加用黄体酮

　　C、手术切口应偏低

　　D、尽量不用腹腔引流

　　E、可用于光谱抗生素

　　4、男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑

　　A、膈下脓肿

　　B、肠间脓肿

　　C、盆腔脓肿

　　D、脾破裂

　　E、胃十二指肠穿孔

　　5、男，35岁。因右下腹疼痛5天伴发热、呕吐就诊。查体：右下腹压痛，可触及一包块3×3cm，明显触痛，边界不清，白细胞15×109/L，最可能的诊断是

　　A、结肠癌

　　B、克罗恩病

　　C、阑尾周围脓肿

　　D、溃疡性结肠炎

　　E、肠梗阻

　　6、女性，25岁，反复发作右下腹痛3年，无发热、腹泻便秘等不适。1年前曾发作急性阑尾炎，经保守治疗后好转。体检：右下腹麦氏点固定压痛，无反跳痛及肌紧张。X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑

　　A、慢性阑尾炎

　　B、慢性附件炎

　　C、回盲部结核

　　D、阑尾癌

　　E、克罗恩病

　　7、7岁儿童，右下腹疼痛2小时入院，诊断为急性阑尾炎。下列关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是

　　A、病情发展快且重

　　B、右下腹体征明显

　　C、穿孔率达40%

　　D、并发疗及死亡率较高

　　E、宜早期手术

　　8、女性，25岁，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是

　　A、阑尾切除术后行引产术

　　B、给予抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗

　　C、首先广谱抗生素保守治疗

　　D、应行引产术后阑尾切除术

　　E、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗