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2020年外科主治医师考试考点强化试题:泌尿男生殖系其他疾病

来源 :中华考试网 2020-06-24

泌尿男生殖系其他疾病

  一、A1

  1、下列与精索静脉曲张患者有关的是

  A、Valsalva试验

  B、直腿抬高试验

  C、压头试验

  D、Kernig征

  E、Rovsing征

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  2、关于鞘膜积液不正确的叙述是

  A、睾丸鞘膜积液无压痛,触不到睾丸和附睾

  B、睾丸鞘膜积液必定为透光实验(+)

  C、精索鞘膜积液位于睾丸上方,睾丸可扪及

  D、睾丸精索鞘膜积液阴囊呈梨形肿大,睾丸亦扪不清

  E、交通型鞘膜积液站立时阴囊肿大,平卧后肿块缩小或消失,睾丸可扪及

  3、鞘膜积液分型不包括

  A、睾丸鞘膜积液

  B、精索鞘膜积液

  C、睾丸精索鞘膜积液

  D、交通型鞘膜积液

  E、中间型鞘膜积液

  二、A2

  1、男,20岁,查体发现位于腹股沟或睾丸上方有一囊肿,透光试验阳性,囊肿与睾丸有明显分界

  A、睾丸鞘膜积液

  B、精索鞘膜积液

  C、交通性鞘膜积液

  D、睾丸肿瘤

  E、精液囊肿

  三、A3/A4

  1、男,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失。扪之囊性感,透光试验 (+)。

  <1> 、最可能诊断为

  A、精索鞘膜积液

  B、交通性鞘膜积液

  C、睾丸鞘膜积液

  D、睾丸肿瘤

  E、腹股沟斜疝

  <2> 、首选的治疗为

  A、理疗

  B、阴囊托起

  C、热敷

  D、穿弹力内裤

  E、手术治疗 答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 Valsalva试验是令病人行强力闭呼动作,即深吸气后紧闭声门,再用力做呼气动作,呼气时对抗紧闭的会厌,通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态,进而达到诊疗目的的一种临床生理试验。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 睾丸鞘膜积液无压痛,触不到睾丸和附睾,透光实验(+),如积液为脓性、血性或乳糜性,则透光实验(-)。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 鞘膜积液分型睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通型鞘膜积液。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 透光试验阳性证明有积液存在,囊肿与睾丸有明显分界,可排除睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 睾丸鞘膜积液诊断并不困难,一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块,触之光滑,囊性,透光试验阳性,即可诊断。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 鞘膜积液治疗原则是对体积较小,张力不高,且无症状的囊肿无须急于手术。尤其是1岁以内的婴幼儿,尚有自行消退的可能。但对本题中出现了临床症状者,体积较大,张力很高,因可影响睾丸血液循环,导致睾丸萎缩,故应及时手术治疗。

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