骨肿瘤

　　一、A1

　　1、骨巨细胞瘤好发于

　　A、骨干

　　B、骨干骺端

　　C、骨骺

　　D、骨端

　　E、骨髓

　　2、良性骨肿瘤的X线表现为

　　A、日光照射形态

　　B、多处呈虫蛀状破坏

　　C、边缘清楚

　　D、出现葱皮现象

　　E、骨膜反应明显

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　　3、骨囊肿好发于

　　A、长管状骨干骺端

　　B、长管状骨骨端

　　C、长管状骨骨干

　　D、短管状骨骨端

　　E、短管状骨骨干

　　4、下列选项中，符合骨转移瘤临床特点的是

　　A、乳腺癌骨转移和肺癌骨转移的发生率分别为65%-75%和30%-40%

　　B、可表现癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭

　　C、转移瘤释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞促进转移部位的增殖和骨破坏

　　D、迄今为止尚无有效的根治方法

　　E、以上都是

　　5、关于骨软骨瘤的临床特点，下列正确的是

　　A、骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤

　　B、最常发生于股骨下端和胫骨上端，其次为肱骨上端，单发多见

　　C、CT对其诊断有较大帮助

　　D、为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛

　　E、以上都是

　　6、骨肉瘤X线检查的影像学特征是

　　A、可见于骨端

　　B、可见于短管状骨

　　C、可见“日光照射”现象

　　D、可见膨胀性生长

　　E、可见与正常组织界限清楚

　　7、关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是错误的

　　A、广泛溶骨性转移，血清钙常升高

　　B、成骨性肿瘤，血清碱性磷酸酶升高

　　C、前列腺癌骨转移，血清酸性磷酸酶升高

　　D、浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高

　　E、血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤

　　二、A2

　　1、患者女，53岁，右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治术。查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。X线检查：右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是

　　A、骨肉瘤

　　B、软骨肉瘤

　　C、纤维肉瘤

　　D、骨巨细胞瘤

　　E、乳癌骨转移

　　三、A3/A4

　　1、女性，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年。曾行X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影演变侵入软组织。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、骨肉瘤

　　B、骨软骨瘤恶变

　　C、骨囊肿

　　D、骨纤维肉瘤

　　E、骨巨细胞瘤恶变

　　<2> 、下列治疗措施哪项最合适

　　A、病灶刮除+植骨

　　B、病灶刮除+骨水泥填充

　　C、广泛切除+大块骨或假体植入

　　D、截肢

　　E、放射治疗或化疗

　　<3> 、上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择

　　A、病灶刮除+植骨

　　B、病灶不处理，严密观察

　　C、瘤段切除，假体植入

　　D、瘤段切除，植骨

　　E、放射治疗