外科急腹症

　　一、A1

　　1、肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，其典型的临床表现是

　　A、腹痛、呕吐、血便

　　B、腹痛、呕吐、肿物

　　C、腹痛、血便、肿物

　　D、腹痛、肿物、哭闹

　　E、腹痛、面色苍白、哭闹

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　　2、肠梗阻的诊断中，最重要的是

　　A、梗阻的原因

　　B、梗阻的性质

　　C、梗阻的部位

　　D、梗阻的程度

　　E、梗阻的肠管有无血运障碍

　　3、关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是

　　A、可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺

　　B、抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变

　　C、对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重

　　D、抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿

　　E、抽不出液体可排除内脏损伤或病变

　　4、急腹症的治疗中，下列哪项是错误的

　　A、并非所有的急腹症均需手术

　　B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗

　　C、急腹症诊断不明时，忌用吗啡类止痛剂

　　D、并非所有脾破裂均需做脾切除

　　E、胃十二指肠溃疡穿孔均应立即手术

　　5、常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是

　　A、肠伤寒穿孔

　　B、溃疡病急性穿孔

　　C、阑尾炎穿孔

　　D、急性水肿性胰腺炎

　　E、急性梗阻性化脓性胆管炎

　　二 、A3/A4

　　1、男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，为排气、排便。查体：腹部膨起，压痛明显，肠鸣音亢进。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、溃疡穿孔

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性胆囊炎

　　D、小肠扭转

　　E、胆道蛔虫症

　　<2> 、下一步检查方法是

　　A、血尿淀粉酶价差

　　B、上消化道钡餐造影

　　C、腹部立位平片

　　D、B超检查

　　E、血管造影

　　三、B

　　1、A.躯体痛

　　B.牵涉痛

　　C.内脏痛

　　D.神经痛

　　E.中枢痛

　　<1> 、完全由内脏传入纤维传导

　　A B C D E

　　<2> 、反射痛

　　A B C D E

　　<3> 、腹膜受刺激后产生

　　A B C D E