2020年外科主治医师考试相关专业知识考点强化试题：甲状腺与甲状旁腺疾病
来源 :中华考试网 2020-05-18
中甲状腺与甲状旁腺疾病
一、A1
1、单纯性甲状腺肿中下列哪种情况不符合甲状腺双侧次全切除术
A、因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者
B、胸骨后甲状腺肿
C、巨大甲状腺肿影响生活和工作者
D、结节性甲状腺肿继发功能亢进者
E、良性甲状腺结节
2、判断甲状腺功能亢进程度和治疗效果的主要指标是
A、脉率及脉压变化
B、甲状腺大小变化
C、情绪变化
D、食欲变化
E、体重变化
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3、甲状腺功能亢进木后发生甲状腺危象的最主要原因是
A、术中挤压甲状腺
B、术前准备不充分
C、精神过度紧张
D、手木切除较多
E、术中未给碘剂
4、与甲状腺髓样癌有关的激素是
A、降钙素
B、肾上腺素
C、促甲状腺激素
D、甲状腺激素
E、促甲状腺激素释放激素
5、甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是
A、手术+甲状腺干制剂
B、手术+外放射冶疗
C、手术+131I同位素冶疗
D、手术
E、手木+化疗
二、A2
1、某甲亢患者 ，服用甲硫氧嘧啶后症状基本得到控制，拟定于2周后行甲状腺次全切除术，今日上级医师嘱改服碘剂治疗，其最主要的目的是
A、更有利于控制甲状腺素释放
B、抑制蛋白水解酶
C、减少甲状腺蛋白的分解
D、使甲状腺缩小变硬
E、使腺体充血
2、女性，42岁。3个月前出现多食易饥饿，性情急躁，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，近2周来感到眼睛发胀，大便溏泄，尿多。哪项检查最有诊断价值
A、全血细胞计数
B、CT或BUS
C、心电图
D、基础代谢率
E、核素、TSH、T3、T4检查
3、女性，43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗，术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是
A、静脉滴注地塞米松
B、口服抗甲状腺药物
C、肌内注射安定
D、口服甲状腺素片
E、静脉推注10%葡萄糖酸钙
4、女性，28岁。妊娠5个月甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度压迫症状。根据患者情况，下列治疗方法较适宜的是
A、终止妊娠后手术治疗
B、甲状腺次全切除术
C、抗甲状腺药物治疗
D、终止妊娠后口服抗甲状腺药物
E、放射性碘治疗
5、女，25岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快、烦躁，高热。其原因可能为
A、喉返神经损伤
B、交感神经损伤
C、喉上神经损伤
D、甲状腺危象
E、甲状旁腺损伤
6、某外科医师计算一甲亢患者的基础代谢率来判断甲亢程度，以便决定是否手术治疗，若该患者脉率为105次/分，脉压为35mmHg，其甲亢分度为
A、轻度甲亢
B、中度甲亢
C、重度甲亢
D、特重度甲亢
E、无法判断分度
7、年轻女性。因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，术后第4天出现声音嘶哑可能的原因
A、术后血肿压迫
B、术中切断一侧喉返神经
C、喉上神经损伤
D、术中误伤一侧喉返神经
E、以上都不正确
8、患者，女性，40岁，性情急躁，失眠，手颤，颈部甲状腺对称性肿大，伴突眼，若初步诊断为原发性甲状腺功能亢进，其最有助于排除继发性甲亢的一项是
A、年龄
B、有无手颤
C、有无突眼
D、有无失眠
E、甲状腺对称肿大
三、A3/A4
1、男性，48岁。体检发现多发肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。
<1> 、根据患者情况，诊断首先要考虑
A、原发性肾结石
B、继发性肾结石
C、高钙血症
D、甲状旁腺功能亢进
E、以上都不是
<2> 、施行手术后36小时，患者出现手足抽搐，正确的处理是
A、应用镇静剂
B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3
C、应用氢化可的松
D、应用二氢速固醇
E、应用降钙素
