门静脉高压症

　　A1/A2

　　1、我国门静脉高压症的主要发病原因是

　　A.门静脉血拴形成

　　B.门静脉主干先天性畸形

　　C.Budd-Chiari综合征

　　D.肝硬化

　　E.Banti综合征

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　　2、外科治疗门静脉高压症的主要目的是

　　A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生

　　B.预防肝癌的发生

　　C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血

　　D.治疗顽固性腹水

　　E.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能

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　　3、　有关门静脉系统的解剖特点，哪项是不恰当的

　　A.一端是肝小叶内的肝窦

　　B.门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成

　　C.无静脉瓣

　　D.门静脉和腔静脉之间有四个交通支

　　E.门静脉主干分左、右二支进入肝脏

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　　4、门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的

　　A.脾肿大、脾功能亢进

　　B.门静脉交通支扩张

　　C.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关

　　D.肝功能不良，蛋白合成障碍

　　E.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

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　　5、门静脉高压症的手术指征

　　A.上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史

　　B.脾功能亢进

　　C.腹腔积液

　　D.出血倾向

　　E.以上都不是

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　　6、上消化道大量呕血又不易控制的常见病为

　　A.肠道感染出血

　　B.应激性溃疡出血

　　C.食管静脉曲张破裂出血

　　D.十二指肠溃疡球部以下出血

　　E.胃癌出血

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　　7、下述哪一支不是门静脉高压症的侧支循环

　　A.胃底、食管下段交通支

　　B.直肠下端、肛管交通支

　　C.前腹壁交通支

　　D.腹膜后交通支

　　E.肠系膜血管交通支

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　　8、有关经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确

　　A.应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道

　　B.适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术者

　　C.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞

　　D.术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%

　　E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为首选

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　　A3/A4

　　1、男，45岁，厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml， 含有凝血块;既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节，上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg(+)。

　　出血的最可能原因是

　　A.胃癌出血

　　B.应激性溃疡

　　C.肝癌并胆道出血

　　D.胆道结石并胆道出血

　　E.食管胃底静脉曲张破裂出血

　　进一步的止血治疗，应采取

　　A.局部止血药

　　B.全身止血药

　　C.放置三腔二囊管

　　D.胃管内用药

　　E.立即手术治疗

　　病情稳定后，为明确诊断进一步的检查，首选

　　A.B超

　　B.CT

　　C.静脉胆道造影

　　D.纤维内镜

　　E.PTC

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　　B

　　1、　A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

　　B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

　　C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦

　　D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

　　E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

　　(1)肝炎后肝硬化引起

　　(2)血吸虫性肝硬化引起

　　(3)巴德-吉利亚阻塞综合征引起

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