骨与关节化脓性感染

　　一、A1

　　1、慢性骨髓炎的手术指征是

　　A、有死骨形成，有无效腔及窦道流脓者

　　B、反复发热

　　C、有大量骨膜反应

　　D、局部骨质硬化

　　E、局部肿胀明显

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　　2、关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值

　　A、是否有高热等急性全身表现

　　B、局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高

　　C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度

　　D、浮髌试验阳性

　　E、关节液是否培养出革兰阳性球菌

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　　3、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是

　　A、局部血运不好

　　B、肢体活动过早

　　C、机体抵抗力低

　　D、细菌数量多，毒力强

　　E、治疗不及时和不恰当

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　　4、下列选项中，不符合慢性骨髓炎诊断依据的是

　　A、从窦道有死骨排出

　　B、患肢皮肤菲薄，色泽暗

　　C、反复发作

　　D、患肢较健肢缩短

　　E、有长期不愈合的窦道

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　　二、A3/A4

　　1、患者男，7岁，突发右大腿下发剧烈伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃，右大腿远端压痛，拒按膝关节成半屈曲状

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、创伤性膝关节炎

　　B、结核性膝关节炎

　　C、风湿性膝关节炎

　　D、化脓性膝关节炎

　　E、股骨下端骨髓炎

　　<2> 、早期确诊的主要依据是

　　A、白细胞总数及中性粒计数增高

　　B、局部分层穿刺脓液

　　C、高热、肢体肿痛

　　D、X线摄片

　　E、CT检查

　　<3> 、该病最常见的致病菌是

　　A、链球菌

　　B、无细菌生长

　　C、乙型链球菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　E、大肠杆菌

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