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2020年骨外科主治医师《相关专业知识》题库试题:下肢骨及关节损伤

来源 :中华考试网 2020-02-20

下肢骨及关节损伤

  一、A1

  1、成年人新鲜股骨干闭合行横断骨折,治疗时已采取

  A、皮牵引加小夹板固定

  B、手法复位,夹板固定

  C、切开复位内固定

  D、卧床制动休息

  E、手法复位髋“人”字石膏固定

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  2、股骨颈骨折最可能发生的并发症是

  A、缺血性骨坏死

  B、周围神经损伤

  C、动静脉损伤

  D、缺血性肌挛缩

  E、损伤性骨化

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试题来源:

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  3、正常成年人股骨颈前倾角为

  A、15°-18°

  B、20°-25°

  C、5°-10°

  D、10°-12°

  E、12°-15°

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  4、股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症

  A、髋关节半脱位

  B、创伤性关节炎

  C、下肢缩短

  D、髋内翻畸形

  E、股骨头缺血坏死

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  5、股骨颈骨折愈合过程中,不出现外骨痂的原因是

  A、股骨颈血液供应差

  B、股骨颈骨折损伤严重,难以形成骨痂

  C、股骨颈骨折后血肿太多

  D、股骨颈无骨外膜

  E、股骨颈无骨内膜

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  6、股骨颈内收型骨折是指Pauwells角

  A、>50°

  B、<50°

  C、<40°

  D、<30°

  E、=30°

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  7、下列哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死

  A、旋股内侧动脉的损伤

  B、旋股外侧动脉的损伤

  C、股深动脉的损伤

  D、股圆韧带内小凹动脉的损伤

  E、股骨干滋养动脉升支的损伤

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  8、对于股骨颈骨折,下列哪种说法是错误的

  A、基底型骨折容易愈合

  B、头下型骨折容易发生股骨头坏死

  C、股骨颈骨折Garden分型越高,不愈合概率越小

  D、可出现外旋畸形

  E、股骨颈骨折愈合数年后还可能发生股骨头无菌坏死

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  9、腓骨上端骨折后足不能背伸。外翻,提示有可能合并下列哪根神经损伤

  A、闭孔神经损伤

  B、腓总神经损伤

  C、腓浅神经损伤

  D、腓深神经损伤

  E、股神经损伤缺损

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  10、患者男,24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻。但有时关节交锁现象,股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-),侧方应力试验(-)。最可能的诊断是

  A、内侧副韧带断裂

  B、前交叉韧带断裂

  C、关节内游离体

  D、内侧半月板损伤

  E、骨软化症

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  11、腓总神经在腓骨小头出位置表浅,易于损伤。关于其损伤特点,下列不正确的是

  A、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,是恢复情况再决定下一步的治疗

  B、感觉障碍位于小腿外侧与足背

  C、上石膏或夹板前要在腓骨小头出加垫保护,防止压迫损伤

  D、同桡神经一样,腓总神经也分两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)

  E、损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨越步态

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  12、患者女,24岁。右膝撞击剧痛6小时。查体:浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间隙张开大3cm。对这种损伤的处理是

  A、用半腱肌重建内侧副韧带

  B、洗出积血,加压包扎

  C、屈膝20°长腿石膏固定

  D、内侧副韧带修补

  E、抽出积血+物理治疗

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  13、下列半月板损伤的特点中,不正确的是

  A、有时在活动时出现关节交锁

  B、所有患者均有外伤史

  C、多见于运动员与体力劳动者

  D、男性多于女性

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  E、慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响

  14、膝关节有扭伤交锁史,最可能发生的损伤是

  A、内侧副韧带撕裂

  B、前十字韧带撕裂

  C、膝关节外侧副韧带损伤

  D、胫骨平台骨折

  E、半月板损伤

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  15、侧方应力试验主要是用于检测

  A、半月板损伤

  B、髌韧带损伤

  C、前交叉韧带损伤

  D、后交叉韧带损伤

  E、侧副韧带损伤

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  16、膝关节处于半屈曲,外力来自胫骨上端前方,可造成的损伤是

  A、膝关节后交叉韧带损伤

  B、膝关节内侧副韧带损伤

  C、膝关节内侧半月板损伤

  D、膝关节外侧半月板损伤

  E、膝关节前交叉韧带损伤

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  二、A2

  1、患者男,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉行手法复位。1年后开始出现右髋关节疼痛,跛行。最可能的诊断是

  A、右髋骨节僵硬

  B、有髋关节感染

  C、右髋关节创伤性关节炎

  D、右股骨头缺血型坏死

  E、右坐骨神经炎

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  2、患者男,24岁, 车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤4小时,急诊手术的重点在于

  A、胫腓骨骨折的复位和内固定

  B、骨牵引,带伤口二期愈合

  C、胫骨骨折的复位和内固定

  D、彻底清创,确保伤口一期愈合

  E、腓骨骨折的复位和内固定

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  3、伤后下肢处于缩短。外展、极度外旋位。最可能的是

  A、股骨上中段骨折

  B、股骨髁上骨折

  C、股骨颈骨折

  D、股骨粗隆间骨折

  E、股骨上1/3骨折

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  4、患者女,72岁,滑到后左髋部着地,伤后感左髋部部疼痛,但可行走,次日疼痛加重。查体:左下肢外旋。最可能的诊断是

  A、股骨颈骨折

  B、软组织挫伤

  C、腰部扭伤

  D、外伤性椎间盘突出

  E、大粗隆骨折

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  三、A3/A4

  1、男性,28岁,车祸致左小腿受伤1小时,一般情况尚可。查体:左小腿中段皮裂伤14cm长,可见胫骨骨折端外露,软组织挫伤较重,伤口污染重且出血。有骨擦感和反常活动。

  <1> 、在进行X线片检查前,应该进行的处理是

  A、行简单的外固定及局部包扎

  B、立即送进手术室

  C、行气压止血带止血

  D、吸氧

  E、石膏固定

  <2> 、X线显示左胫腓骨粉碎性骨折,胸片及左股骨X线片正常,血压75/65mmHg,脉搏110/min,左足背动脉扪不清,此时最佳的处理方法是

  A、清创缝合

  B、清创术,石膏外固定

  C、清创术,小夹板外固定

  D、清创术,跟骨结节牵引

  E、清创术,骨折复位,骨折固定

  <3> 、此例胫腓骨开放性粉碎性骨折,清创时对骨片的处理原则是

  A、去除骨片

  B、保留骨片

  C、保留大的骨片,去除小的骨片

  D、保留有膜连系的骨片,去除游离的骨片

  E、保留有骨膜连系小骨片和大游离骨片,去除游离的小骨片

  <4> 、手术后病情平稳,术后低热,并逐渐上升,左小腿肿胀,第10天体温39.5℃,左腹股沟淋巴结肿大,左小腿红肿部位有波动感,血白细胞15×109/L,中性89%,处理方法最佳的是

  A、大量有效抗生素

  B、伤口切开引流

  C、取出胫骨内固定物

  D、伤口穿刺抽脓.冲洗后注入抗生索

  E、加强理疗,继续观察

  <5> 、术后7个月复查,X线片显示骨折线清晰可见,两折端、被浓密的骨质封闭。最可能的诊断是

  A、骨折延迟愈合

  B、骨折不愈合

  C、缺血性骨坏死

  D、骨折畸形愈合

  E、损伤性骨化

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  2、男性,28岁,踢足球时摔伤右膝,1个月后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。

  <1> 、最可能的诊断是什么

  A、前交叉韧带损伤

  B、后交叉韧带损伤

  C、外侧副韧带损伤

  D、内侧副韧带损伤

  E、外侧半月板损伤

  <2> 、最佳的无创诊断方法是

  A、膝关节CT

  B、膝关节X线片

  C、膝关节镜检查术

  D、膝关节MRI检查

  E、膝关节穿刺抽液检查

  <3> 、最佳的诊治方法是

  A、膝关节镜

  B、切开探查修复

  C、膝关节CT

  D、膝关节穿刺抽液检查

  E、膝关节X线片

  <4> 、关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确

  A、交叉韧带为纤维软骨

  B、与后交叉韧带相比,前交叉韧带更容易受损伤

  C、前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力

  D、后交叉韧带与前交叉韧带不会同时损伤

  E、单纯前交叉韧带损伤无须治疗

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  四、B

  1、A.患肢轴向叩击痛、外旋畸形45°~60°

  B.患肢轴向叩击痛,外旋畸形90°

  C.髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

  D.患肢呈外展、外旋、屈曲畸形

  E.以上均不是

  <1> 、股骨颈骨折的是

  A B C D E

  <2> 、股骨粗隆间骨折的是

  A B C D E

  <3> 、髋关节后脱位的是

  A B C D E

  <4> 、髋关节前脱位的是

  A B C D E

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