肝脏疾病

　　一、A1

　　1、胆道出血最常见的病因

　　A、肝外伤

　　B、肝血管瘤

　　C、肝肿瘤

　　D、肝脓肿

　　E、胆道感染

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　　2、对于成人肝血管瘤表述正确的是

　　A、大多数患者有临床症状

　　B、存在恶性变的可能

　　C、激素刺激可使肝血管瘤增大

　　D、为避免自发破裂导致出血，肝血管瘤均应手术切除

　　E、核素扫描是最敏感和特异的诊断方法

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　　3、目前最佳的小肝癌定位诊断方法是

　　A、CT

　　B、B超

　　C、MRI

　　D、X线钡餐造影

　　E、选择性动脉造影

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　　4、细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿最重要的鉴别方法是

　　A、血常规检查

　　B、CT扫描检查

　　C、B超检查

　　D、大便常规检查

　　E、脓肿穿刺

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　　5、下列细菌性肝脓肿的手术治疗中，错误的是

　　A、病程长、局限性的后壁脓肿，可行肝叶切除

　　B、肝脓肿已经确诊，都应切开引流

　　C、胆道感染引起的肝脓肿，应同时引流胆道

　　D、脓肿向胸腔穿破者，应同时引流胸腔

　　E、血源性肝脓肿，应同时治疗原发病灶

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　　6、下列选项中，不属于细菌性肝脓肿的临床特征的是

　　A、肝穿刺脓液为“巧克力”样

　　B、常继发于胆道感染

　　C、全身中毒症状明显

　　D、影像学检查发现肝内液性暗区

　　E、血液细菌学培养有时为阳性

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　　7、肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列处理错误的是

　　A、注入适量高渗盐水

　　B、吸净囊液和内囊后，用3%过氧化氢擦拭外囊壁

　　C、可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开

　　D、注入10%甲醛

　　E、注入适量3%过氧化氢

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　　8、下列术试已不采用的是

　　A、内囊摘除并外囊引流术

　　B、空肠-外囊侧Y型吻合术

　　C、单纯内囊摘除术

　　D、外囊袋形缝合术

　　E、原位肝脏肝移植

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　　9、有关肝棘球蚴病的临床特点，下列选项不正确的是

　　A、右上腹包块，光滑，边界清楚，质韧有弹性，叩诊有震颤，即“包虫囊肿震颤征”

　　B、囊肿穿破可加重病情，使病情复杂化

　　C、又称肝包虫病，绝大多数由粒细胞棘球蚴引起的单房性包虫病

　　D、细粒棘球绦虫终宿主为人

　　E、发展到一定阶段出现上腹肿块、腹痛或压迫症状

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　　10、关于肝囊肿的临床特点，下列选项不正确的是

　　A、先天性单纯肝囊肿生长缓慢，多数无明显症状，不需特殊处理

　　B、多发性肝囊肿一般主张手术治疗

　　C、寄生虫性以肝包虫病多见

　　D、非寄生虫性以创伤性最常见

　　E、B超检查是诊断肝囊肿的首选方法

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　　11、肝外伤采取肝动脉结扎，以下选项错误的是

　　A、应选择性地结扎肝左或肝右动脉，尽量避免结扎肝固有动脉

　　B、肝动脉结扎后，对肝功有一定的影响，术后应加强保肝治疗

　　C、是控制肝外伤出血的方法之一

　　D、适用于广泛肝包膜下血肿、肝创面弥漫出血、凝血机制障碍者

　　E、肝静脉或肝后下腔静脉损伤者，结扎肝动脉仍有效

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　　11、有关肝脏外伤的特点，下列选项错误的是

　　A、腹痛、休克、腹膜刺激征状为三大临床主症

　　B、按AAST肝外伤分级标准，Ⅱ级为严重肝外伤

　　C、分为开放性损伤和闭合性损伤

　　D、按病理性质分为肝包膜下血肿、真性肝破裂和干中央破裂

　　E、严重干外伤伤势重、伤型复杂、并发症和死亡率高

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　　12、下列肝囊肿外科治疗的术试选择中，正确的是

　　A、晚期多囊肝合并多囊肾，肝肾衰竭者，可行肝肾联合移植术

　　B、多发性肝囊肿彻底治疗仍较困难，可行部分肝切除缓解症状

　　C、单发及多发性囊肿，可行囊肿开窗术，操作简便、疗效较好

　　D、带蒂囊肿、肝左外叶巨大囊肿、囊肿出血者，可行肝叶或肝段切除

　　E、以上都是

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　　13、肝囊肿继发感染和出血时的处理，不宜采取的是

　　A、肝叶切除术

　　B、囊肿内放置双套管，术后冲洗引流

　　C、囊肿开窗引流术

　　D、囊肿穿刺抽液

　　E、应用广谱抗生素

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　　14、被包在肝内Glisson鞘内的管道是

　　A、肝静脉、肝胆管和神经支

　　B、肝动脉、淋巴结核淋巴管

　　C、门静脉、肝动脉和肝胆管

　　D、肝动脉、门静脉和胆总管

　　E、淋巴管、肝动脉和门静脉

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　　15、划分肝左叶、肝右叶的解剖标志是

　　A、自胆囊窝中部至下腔静脉右侧缘

　　B、自胆囊窝中部至下腔静脉左侧缘

　　C、肝圆韧带

　　D、链状韧带

　　E、胆总管

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　　16、有关肝脏的解剖，下列选项不正确的是

　　A、肝胃韧带和十二指肠韧带固定肝脏脏面

　　B、肝脏分别由左右三角韧带、冠状韧带、链状韧带和肝圆韧带将其固定于膈肌及腹壁

　　C、门静脉、肝动脉和胆管进出肝的部位，称第一肝门

　　D、肝右、肝中和肝左静脉于肝后上缘汇入下腔静脉，称第二肝门

　　E、小部分血液经过数支肝短静脉汇入的部位下腔静脉，称第三肝门

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　　17、原发性肝癌最主要的转移部位是

　　A、骨

　　B、胆囊

　　C、锁骨淋巴结

　　D、肺

　　E、肝内

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　　二、A2

　　1、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP 1000U/L，最有效的治疗方法是

　　A、手术切除

　　B、化疗

　　C、放疗

　　D、免疫治疗

　　E、肝移植

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　　2、患者，男性，52岁。原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查

　　A、肝脏B超

　　B、AFP测定

　　C、胸部X线片

　　D、CEA测定

　　E、肝功能

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