阑尾疾病

　　一、A1

　　1、小儿急性阑尾炎的特点是

　　A、大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人

　　B、病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等

　　C、右下腹体征不明显，很少有局部的明显压痛和肌紧张

　　D、穿孔率可达30%以上，并发症及死亡率也比较高

　　E、以上均是

　　查看答案及解析 进入焚题库

　　2、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证

　　A、慢性阑尾炎急性发作

　　B、阑尾炎性包块

　　C、阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎

　　D、化脓性或坏疽性阑尾炎

　　E、青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎

　　查看答案及解析 进入焚题库

试题来源: 2020外科主治医师考试题库【历年考题+章节训练+考场模拟+考前模拟】 严格按照历年考题知识点分布/出题编制，模拟考场，分析错题，精准预测考点，易错知识点，自由组卷。从基础阶段，到冲刺，再到考前检测，在题库中都能内找到相应的练习，帮助刷题抢分。 考试题库、考试辅导资料获取、备考交流，请加入卫生资格考试交流群：518141282 有指导老师为您答疑

　　3、婴幼儿较少患阑尾炎的原因是

　　A、婴幼儿盲肠位置高

　　B、婴幼儿阑尾腔呈漏斗状

　　C、婴幼儿大网膜短而薄

　　D、婴幼儿阑尾壁淋巴组织增生少

　　E、婴幼儿阑尾血管纤细

　　查看答案及解析 进入焚题库

　　4、阑尾类癌的临床特点中，错误的是

　　A、胃肠道类癌中最常见的一种，主要位于阑尾黏膜下层，70%-90%的阑尾类癌小于1cm

　　B、主要在阑尾黏膜下层生长，不会发生转移

　　C、临床多无明显症状，多数在急性阑尾炎术中或术后发现，预后较其他部位类癌好

　　D、起源于Lieberkuhn隐窝的kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤，这种细胞内的颗粒对银具有很强亲和力，又称嗜银细胞，能分泌5-羟色胺

　　E、大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径均大于2cm

　　查看答案及解析 进入焚题库

　　5、诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要

　　A、慢性右下腹隐痛史

　　B、有过典型的急性发作病史

　　C、右下腹有轻度压痛

　　D、X线钡餐检查阑尾未显影

　　E、排除阑尾以外疾病的可能

　　查看答案及解析 进入焚题库

　　6、婴幼儿较少患阑尾炎的原因是

　　A、婴幼儿盲肠位置高

　　B、婴幼儿阑尾腔呈漏斗状

　　C、婴幼儿大网膜短而薄

　　D、婴幼儿阑尾壁淋巴组织增生少

　　E、婴幼儿阑尾血管纤细

　　查看答案及解析 进入焚题库

　　7、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

　　A、阵发性右下腹痛

　　B、腰大肌试验阳性

　　C、腹胀

　　D、转移性腹痛

　　E、呕吐

　　查看答案及解析 进入焚题库

　　8、以下哪项是急性阑尾炎的最典型症状

　　A、恶心、呕吐

　　B、乏力、头痛

　　C、右下腹痛

　　D、转移性右下腹痛

　　E、WBC升高

　　查看答案及解析 进入焚题库

　　9、关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是

　　A、是一圆形管状器官，长5-8cm，直径0.5-0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠想通

　　B、血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉

　　C、黏膜和黏膜下层含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布

　　D、阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位

　　E、阑尾解剖位置的体表投影是有髂前上棘至脐连线的中内1/3处

　　查看答案及解析 进入焚题库

　　10、小儿急性阑尾炎的特点是

　　A、大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人

　　B、病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等

　　C、右下腹体征不明显，很少有局部的明显压痛和肌紧张

　　D、穿孔率可达30%以上，并发症及死亡率也比较高

　　E、以上均是

　　查看答案及解析 进入焚题库

　　二、A2

　　1、一患者因急性阑尾炎穿孔手术，阑尾切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取

　　A、剖腹探查

　　B、全胃肠钡餐透视

　　C、胃肠减压支持疗法

　　D、腹腔穿刺，灌洗

　　E、以上均不和合适

　　查看答案及解析 进入焚题库

　　2、女性，52岁，以转移性右下腹痛24小时收入院，人院诊断为“单纯性阑尾炎”，行阑尾切除术。术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是

　　A、必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术

　　B、阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种

　　C、超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征

　　D、阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎

　　E、阑尾类癌淋巴转移率极高

　　查看答案及解析 进入焚题库

　　3、阑尾腺癌的临床特点中，错误的是

　　A、为一罕见阑尾疾病，发病年龄为50岁左右

　　B、无特殊症状和体征，往往在术中或术后发现已属晚期

　　C、好发于阑尾根部，易侵犯回盲部和结肠

　　D、阑尾腺癌的穿孔率较低

　　E、右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现

　　查看答案及解析 进入焚题库

　　三、B

　　1、A. 大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高

　　B. 症状、体征与病理改变往往不一致

　　C. 腹部麦氏点压痛位置偏高

　　D. 腹痛为阵发性绞痛，局部无明显体征

　　E. 中下腹广泛压痛

　　<1> 、小儿阑尾炎的特点是

　　A B C D E

　　<2> 、老年人阑尾炎的特点是

　　A B C D E

　　<3> 、妊娠中晚期阑尾炎的特点是

　　A B C D E

　　查看答案及解析 进入焚题库

　　2、A.仰卧位，用一手压住患者左下腹部降结肠部，另一手反复压迫近侧结肠，引起右下腹疼痛

　　B.左侧卧位，使患者右大腿后伸，引起右下腹疼痛

　　C.仰卧位，使患者右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛

　　D.仰卧位，使患者右髋和右大腿屈曲，然后被动向外旋转，引起右下腹疼痛

　　E.左侧卧位，使患者右大腿伸向腹侧，引起右下腹疼痛

　　<1> 、间接证实阑尾炎存在的试验是

　　A B C D E

　　<2> 、急性阑尾炎时，提示阑尾位置偏后，炎症波及腰大肌的试验是

　　A B C D E

　　<3> 、急性阑尾炎时，提示阑尾靠近闭孔内肌的是

　　A B C D E

　　查看答案及解析 进入焚题库