2020泌尿外科主治医师章节测试题:泌尿系损伤
来源 :中华考试网 2020-01-28
中三、A3/A4
1、男性,25岁,会阴部骑跨在栏杆上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀
<1> 、对该患者的初步诊断
A、前尿道损伤
B、球部尿道损伤
C、后尿道损伤
D、膜部尿道损伤
E、前列腺部尿道损伤
<2> 、该患者诊断考虑为:球部尿道断裂,但无尿外渗,应做哪项处理
A、耻骨上膀胱造口
B、耻骨上膀胱穿刺造口
C、留置导尿
D、会阴血肿清除+尿道断端吻合
E、尿道断端吻合
<3> 、若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理
A、尿道扩张
B、尿道会师术
C、经会阴部尿道切除吻合
D、经尿道镜狭窄切除术
E、膀胱造口术
<4> 、该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能原因是
A、吻合口愈合不佳
B、术后伤口感染
C、尿道吻合口远端狭窄
D、尿路感染
E、合并尿道直肠瘘
2、男性,32岁,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP 70/50mmHg,P 120/min,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显
<5> 、该患者诊断为哪种病
A、球部尿道损伤
B、骨盆骨折合并后尿道损伤
C、骨盆骨折合并膜部尿道损伤
D、膀胱损伤
E、前列腺部尿道损伤
<6> 、该患者尿外渗的部位
A、三角韧带内
B、会阴浅袋
C、腹壁浅筋膜
D、腹腔内
E、膀胱前列腺周围腹膜外
<7> 、该患者最好的治疗是
A、立即高位膀胱造口
B、立即低位膀胱造口
C、留题导尿管
D、经会阴尿道切开尿道吻合
E、尿道复位术
<8> 、该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是
A、2周
B、1个月
C、2个月
D、3~6个月
E、1年以上
3、男性,32岁,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP 70/50mmHg,P 120/min,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显
<0> 、
4、男性,34岁,下腹部被汽车挤压伤1小时,下腹部疼痛,有尿意,不能排尿。查体:血压120/70mmHg,心率80/min。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。
<10> 、下列检查中时诊断最有价值的是
A、骨盆分离挤压试验
B、下肢轴心叩击痛
C、下腹压痛反跳痛
D、肠鸣音听诊
E、肛门指诊检查前列腺
<11> 、本例尿道断裂的机制是
A、受伤时膀胱未排空
B、腹压增高
C、阴茎充血,尿道张力高
D、骨盆骨折撕裂膜部尿道
E、血肿挤压和牵拉
<12> 、应选择的治疗方法是
A、膀胱镜直视下放入导丝,然后再放入导尿管
B、经会阴尿道修补术
C、经会阴尿道拖入手术
D、尿道会师术
E、耻骨上造口术
<13> 、该症后期最常见的并发症是
A、排尿时尿漏
B、会阴顽固性疼痛
C、尿道狭窄
D、压力性尿失禁
E、反复血尿