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2020神经外科主治医师考试章节试题:神经系统病理生理学基础

来源 :中华考试网 2020-01-22

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 已有明显颅内压增高体征者,禁忌腰椎穿刺的。

  【该题针对“颅内压增高”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的鉴别:小脑幕切迹疝意识障碍发生较早,而枕骨大孔疝早期发生呼吸骤停。

  【该题针对“脑疝”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 临床常见者为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝。

  【该题针对“脑疝”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 急性枕骨大孔疝以延髓损害症状为主,脑神经与颈神经损害症状次之。生命体征改变出现早而明显,表现为呼吸、脉搏减慢,血压升高。

  【该题针对“脑疝”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小脑幕切迹疝时疝入的脑组织压迫动眼神经导致同侧瞳孔散大,压迫中脑导致对侧偏瘫。

  【该题针对“脑疝”知识点进行考核】

  二、A3/A4

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 ICP增高典型临床表现

  典型临床表现

  1.头痛:是颅内压增高最常见的症状之一,程度不同。晨起为重。

  2.呕吐:典型颅压高呕吐为喷射状,易发生于饭后。

  3.视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征之一。

  以上三者是颅内压增高的典型表现,称之为颅内压增高“三主征”

  其它临床表现

  1.意识障碍或精神障碍

  2.一侧或双侧展神经麻痹和复视

  3.头晕、猝倒

  4.在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前囟饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩张。

  5.库欣三联征:即血压升高、心率减慢、呼吸不规则,在急性中重度颅内压增高患者中的发生率为1/3左右。

  【该题针对“颅内压增高”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 CT在发现病变、确定病变位置及大小与数目方面是较敏感而可靠的,但对病理性质的诊断,有一定的限制。

  【该题针对“颅内压增高”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【该题针对“颅内压增高”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 良性高颅压特点:CSF化验正常,压力通常>200mmH2O。

  【该题针对“颅内压增高”知识点进行考核】

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