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2020外科主治医师考试《相关及专业》章节试题:周围神经损伤

来源 :中华考试网 2020-01-12

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 尺神经在肘下部损伤者,支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出,指深屈肌尺侧半的功能正常,小指及环志指间关节可屈曲,但由于手内肌瘫痪。使其屈掌关节伸指间关节的功能丧失,指伸肌及指屈肌无手内肌对抗出现小指及环指掌指关节过伸,指间关节屈曲,不能在屈掌指关节的同时伸指间关节而成典型的爪状。

  【该题针对“上肢神经损伤”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 火器伤由于直接损伤及冲击波的作用,受损程度不一,不易鉴别,损伤后反应持续,而且污染重,早期执行清创,神经不一期修复。

  【该题针对“概论”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 神经对缺血的耐受性强于肌肉,股在缺血挛缩时,神经损伤较肌肉轻,受损处肌肉已坏死,但远侧的运动与感觉可存留。

  【该题针对“概论”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 CT对脑出血,骨折检查方面有较好的效果,对神经损伤修复情况,意义不大。

  【该题针对“概论”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 坐骨神经损伤引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤,则蝈绳肌正常,膝关节屈曲功能保存。

  【该题针对“下肢神经损伤”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 腓总神经解剖位置在腓骨小头附近,腓骨小头骨折最常见的神经损伤是腓总神经损伤。

  【该题针对“下肢神经损伤”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 坐骨神经在梨状肌下孔受损,支配髋关节分支已发生。伸膝靠股神经。隐神经也参与了下肢感觉,足部活动有胫神经与腓总神经支配,两者均为坐骨神经分支,且分支处位于梨状肌下孔不远。

  【该题针对“下肢神经损伤”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 腓总神经损伤常因外伤引起,主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

  【该题针对“下肢神经损伤”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,尺侧一个半手指感觉障碍是尺神经损伤表现,桡侧三个半手指感觉丧失,对掌功能丧失是正中神经损伤的表现。

  【该题针对“上肢神经损伤”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 桡神经

  由第5~8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。在腋窝内位于腋动脉的后方,并与肱深动脉一同行向外下,先经肱三头肌长头与内侧头之间,然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下,在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔,至肱肌与肱桡肌之间,在此分为浅,深二支,损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪,表现为抬前臂时呈“垂腕”状态。感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面"虎口区"皮肤最为明显。桡骨颈骨折时,也可损伤桡神经深支,其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指。

  【该题针对“上肢神经损伤”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 正中神经拇指对掌、对指功能受限拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指。由于解剖的变异,在某些正中神经完全伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不完全丧失,少数病例也有表现正常者。

  【该题针对“上肢神经损伤”知识点进行考核】

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