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2020外科主治医师考试《相关及专业》试题:胰腺疾病

来源 :中华考试网 2019-12-29

胰腺疾病

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  一、A1

  1、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

  A、血脂肪酶增高

  B、血淀粉酶增高

  C、血钙降低

  D、血胆红素增高

  E、B超检查胰腺增大

  2、关于胰腺的解剖特点下述错误的是

  A、胰腺横卧与第2~3腰椎前方

  B、胰腺的血供之一为胰十二指上动脉

  C、胰腺的静脉会汇入脾静脉

  D、胰头部淋巴管会汇集到十二指肠上下淋巴结

  E、体尾部淋巴管大部分汇集到胰体上、下缘和脾门淋巴结

试题来源:

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  二、A2

  1、患者,男性,25岁。饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐,发热。上腹压痛,反跳痛,肌紧张,Cullen征阳性,化验血清淀粉酶升高,伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素

  A、腹水

  B、明显的低钙血症

  C、高血糖症

  D、ARDS

  E、氮质血症

  2、患者,男性,65岁。有高血压及冠心病多年,某晚参加宴会后次晨发现已死亡,检查发现床上有少量咖啡色渣液,左侧腰腹部有大片青紫斑,可能的死因是

  A、急性心肌梗死

  B、重症急性胰腺炎

  C、高血压脑出血

  D、胃溃疡出血

  E、高血压脑梗死

  3、患者,男性,35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛,阵发性加重,并向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,应首先考虑哪项诊断

  A、急性胃炎

  B、十二指肠穿孔

  C、急性胆囊炎

  D、急性胰腺炎

  E、急性阑尾炎

  4、男性,45岁,暴饮暴食后上腹突然疼痛,伴恶心、呕吐1天,查体:巩膜可疑黄染,体温37.8℃,脉搏90/min,血压110/70mmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15×109/L,血淀粉酶64U(温氏法),尿淀粉酶326U(温氏法),应采取下列哪项处置

  A、半流食,针刺疗法

  B、半流食,解痉,助消化药

  C、禁食补液,抗生素注射,解痉,止痛,抑肽酶

  D、禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素

  E、手术疗法

  5、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症

  A、糖尿病

  B、高钙血症

  C、高磷血症

  D、便秘

  E、体重增加

  6、关于胰头癌与壶腹周围癌的比较,下列哪项是错误的

  A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早

  B、壶腹周围癌较胰头癌更易引起消化道出血

  C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高,预后也较好

  D、两者手术方式相同.均需要做胰、十二指肠切除术

  E、两者均很少发生寒战,高热

  7、男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛 8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。最可能的诊断为

  A、急性胃炎

  B、急性肠梗阻

  C、心肌梗死

  D、急性胰腺炎

  E、急性胆囊炎

  三、A3/A4

  1、男性,55岁。巩膜皮肤黄染进行性加重3月余,中上腹痛并向腰背部放射1周。10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色,查体:T36.8℃,右上腹可触及肿大的胆囊,可推动,无触压痛,无反跳痛,体重下降。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、胆总管结石

  B、肝细胞性肝癌

  C、肝门部胆管癌

  D、胆囊结石

  E、胰头癌

  <2> 、该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛,腹腔引流明显增加,引流液淀粉酶15000U/L,患者最有可能发生的并发症是

  A、胰漏

  B、急性胰腺炎

  C、肠系膜血栓形成

  D、肠漏

  E、胆漏

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