卫生资格考试

导航

2020外科主治医师考试《相关及专业》试题:胃、十二指肠疾病

来源 :中华考试网 2019-12-15

胃、十二指肠疾病

本章练习 考场模拟

  一、A2

  1、女,50岁。胃溃疡病史7年。3小时前餐后突发上腹部剧烈疼痛,并迅速扩散至全腹部,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方案是

  A、非手术治疗

  B、穿孔修补术

  C、全胃切除术

  D、胃大部切除术

  E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术

试题来源:

2020年外科主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考场+考前模拟试题】

在线题库:【全真模考+自由组卷+错题收集】严格按照历年考试知识点分布/出题情况进行编制,模拟真实考试环境分析错题,易错知识点,精准预测考点.自由组卷,可选题型、难度、错误率,等多种方式。从基础阶段,到冲刺复习阶段,再到考前检测阶段,您都能在题库内找到相应的练习,帮助您迅速提高成绩。

在线做题、考试辅导资料获取、考试交流,都可加入卫生资格考试交流群:710170542卫生资格考试 会有指导老师为您解答

  2、女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,间断性呕吐。查体:上腹部膨隆,有振水音。临床诊断幽门梗阻。目前宜采取的治疗措施是

  A、补液,洗胃

  B、补液,胃肠减压

  C、急诊胃大部切除

  D、胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术

  E、胃肠减压,补液,洗胃,择期胃空肠吻合术

  3、女性,48岁。手术发现胃窦癌3cm×2cm,周围无明显转移。一般手术切缘距肿瘤的距离应是

  A、肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cm

  B、肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cm

  C、肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cm

  D、切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cm

  E、切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上

  4、男性,48岁。全身乏力,食欲减退,间断解黑便,进行性消瘦6个月。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。大便潜血实验(+)。首先要考虑的诊断是

  A、出血性胃炎

  B、胃癌

  C、食管静脉曲张破裂出血

  D、疣状胃炎出血

  E、消化性溃疡出血

  5、男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑

  A、迷走神经功能亢进

  B、幽门螺杆菌溃疡

  C、多发性溃疡

  D、复合性溃疡

  E、Zollinger-Ellison综合征

  6、男性,38岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:全腹压痛,反跳痛明显,肌紧张,以右上腹为甚。首先应想到的术后并发症是

  A、急性胆囊炎

  B、急性胰腺炎

  C、胃肠吻合口破裂

  D、十二指肠残端破裂

  E、腹内疝形成

  7、男性,45岁。上腹部间歇性疼痛5年。胃镜检查诊断为胃溃疡,病理检查提示有重度不典型增生。较合理的治疗是采取

  A、手术治疗

  B、甲硝唑+法莫替丁

  C、多潘立酮

  D、西眯替丁

  E、全反式维A酸

  8、男性,50岁。中上腹部疼痛10年。胃镜检查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡灶,活检提示轻度不典型增生。治疗最好采取

  A、迷走神经切断术

  B、胃大部切除术

  C、口服西咪替丁

  D、甲溴阿托品治疗

  E、以上都不是

  二、A3/A4

  1、男,45岁。十二指肠溃疡病史10年。近期疼痛加重,今晨突然十二指肠溃疡出血到医院就诊,4小时已经输血600ml。查血压9.5/6.5kPa,脉搏125次/分,肠鸣音活跃。

  <1> 、此时下列哪种治疗最为合适

  A、输血加甲氰咪胍静点

  B、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服

  C、输血加垂体后叶素静点

  D、输血加胃大部切除术

  E、输血加迷走神经切除术

  <2> 、该患者术后顺利恢复进食。第8天,在进半流食时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中错误的是

  A、禁食、胃肠减压

  B、输液

  C、应用糖皮质激素

  D、肌注新斯的明

  E、紧急手术治疗

  2、女性,65岁。平素身体健康,近半年来食欲下降、乏力、消瘦,逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,胃镜检查发现胃大弯侧胃壁上2cm大小的块状肿物。与周围组织界限不清。

  <3> 、该患者最可能的诊断是

  A、胃溃疡

  B、慢性胃炎

  C、胃癌

  D、胃大弯良性肿瘤

  E、慢性胆囊炎

  <4> 、如行根治手术,可以保留的淋巴结为

  A、沿胃小弯淋巴结

  B、肝总动脉周围淋巴结

  C、幽门下区淋巴结

  D、腹主动脉旁淋巴结

  E、贲门左区淋巴结

  <5> 、该疾病治疗最关键是

  A、彻底清除淋巴结

  B、切除范围距肿瘤边缘6~8㎝

  C、术后坚持化疗

  D、早诊早治

  E、设法保留部分胃底

  3、男性,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,经活检病理报告为转移性腺癌。

  <6> 、具有确诊意义的检查是

  A、上消化道造影

  B、便潜血检查

  C、粪便脱落细胞检查

  D、胃镜检查

  E、腹部B超

  <7> 、检查确诊后,该患者的治疗宜采取

  A、全身化疗

  B、姑息性胃肠吻合术

  C、放射治疗

  D、根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术

  E、全胃切除

  4、男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(毕Ⅱ式)腹腔引流术。

  <8> 、该术式最严重的近期并发症是

  A、吻合口出血

  B、输人空肠袢梗阻

  C、输出空肠袢梗阻

  D、十二指肠残端瘘

  E、吻合口梗阻

  <9> 、患者术后2个月,每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是

  A、倾倒综合征

  B、低血糖综合征

  C、贫血

  D、反流性胃炎

  E、营养不良

  5、男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性,伴有恶心呕吐。查体:血压120/70mmHg。腹平,腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

  <10> 、立位腹部X线平片检查:膈下游离气体。根据患者症状、体征,诊断首先应考虑

  A、胆囊穿孔

  B、急性胰腺炎

  C、异位急性阑尾炎穿孔

  D、急性肠扭转

  E、胃十二指肠溃疡穿孔

  <11> 、患者腹膜炎的性质是

  A、细菌性腹膜炎

  B、化学性腹膜炎

  C、渗出性腹膜炎

  D、毒素性腹膜炎

  E、化脓性腹膜炎

  <12> 、目前,应采取的治疗措施是

  A、禁食,进一步做检查,明确诊断

  B、先保守治疗,病情无好转考虑剖腹探查

  C、复查X线腹平片后剖腹探查

  D、补液,应用抗生素12小时后剖腹探查

  E、立即行剖腹探查

  三、B

  1、A.常表现为呕血为主,单纯便血少见

  B.以呕血为主,也可以以便血为主

  C.出血量少,以便血为主,很少引起休克

  D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作

  E.以上都不对

  <1> 、胃十二指肠溃疡出血

  A B C D E

  <2> 、十二指肠球部以下出血

  A B C D E

  <3> 、食管、胃底静脉破裂出血

  A B C D E

分享到

您可能感兴趣的文章