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2020外科主治医师考试《相关及专业》强化试题:外科急腹症

来源 :中华考试网 2019-12-06

外科急腹症

  一、A1

  1、肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一,其典型的临床表现是

  A、腹痛、呕吐、血便

  B、腹痛、呕吐、肿物

  C、腹痛、血便、肿物

  D、腹痛、肿物、哭闹

  E、腹痛、面色苍白、哭闹

  2、急腹症的治疗中,下列哪项是错误的

  A、并非所有的急腹症均需手术

  B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗

  C、急腹症诊断不明时,忌用吗啡类止痛剂

  D、并非所有脾破裂均需做脾切除

  E、胃十二指肠溃疡穿孔均应立即手术

试题来源:

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  3、关于腹腔诊断性穿刺,下列错误的是

  A、可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺

  B、抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变

  C、对腹胀明显的患者易穿破肠壁,应慎重

  D、抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿

  E、抽不出液体可排除内脏损伤或病变

  4、常导致休克,且休克不易纠正的外科急腹症是

  A、肠伤寒穿孔

  B、溃疡病急性穿孔

  C、阑尾炎穿孔

  D、急性水肿性胰腺炎

  E、急性梗阻性化脓性胆管炎

  5、外科急腹症总的治疗原则是

  A、对症处理

  B、纠正急腹症的病理改变

  C、纠正水电解质、酸碱代谢紊乱

  D、控制感染

  E、维持重要脏器功能

  二、A3/A4

  1、男性,21岁,因饱餐后活动,突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,为排气、排便。查体:腹部膨起,压痛明显,肠鸣音亢进。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、溃疡穿孔

  B、急性胰腺炎

  C、急性胆囊炎

  D、小肠扭转

  E、胆道蛔虫症

  <2> 、下一步检查方法是

  A、血尿淀粉酶价差

  B、上消化道钡餐造影

  C、腹部立位平片

  D、B超检查

  E、血管造影

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 以腹痛为主,多在脐周或遍及全腹,为阵发性绞痛或持续性疼痛伴阵发性加重。往往有寒战、发热。多伴腹泻,80%的病人有血便,呈血水样或果酱样,有时为紫黑色血便,有时可触及伴压痛的包块。X线腹部平片检查可见小肠扩张、充气并有液平,肠间隙增宽显示腹腔内有积液。

  【该题针对“急腹症,[新]急腹症”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 E太过绝对;也有非手术治疗,通过胃肠减压,抗生素控制感染,待溃疡穿孔自行闭合,腹腔渗液自行吸收。但一般是比较小的溃疡,或者是穿孔后,太时间太长送医的,都可以先行保守治疗。

  【该题针对“急腹症,[新]急腹症”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 有时量少,或损伤部位被大网膜包裹等情况,不一定都能抽出液体。

  【该题针对“急腹症,[新]急腹症”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎,治疗上尽快解除梗阻是关键,梗阻不除,休克易反复。

  【该题针对“急腹症,[新]急腹症”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 任何一种疾病,都有着病理、生理改变,其总的治疗原则都是尽可能的完全恢复或改善病人各个脏器、组织的生理功能。

  【该题针对“急腹症,[新]急腹症”知识点进行考核】

  二、A3/A4

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 小肠扭转常发生于饱食后剧烈活动,随着姿势体位突然改变,易引起小肠扭转。

  【该题针对“外科急腹症”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肠梗阻的检查,最常用的是立位腹部平片,简单方便,基本可明。

  【该题针对“外科急腹症”知识点进行考核】

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