外科急腹症

　　一、A1

　　1、肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，其典型的临床表现是

　　A、腹痛、呕吐、血便

　　B、腹痛、呕吐、肿物

　　C、腹痛、血便、肿物

　　D、腹痛、肿物、哭闹

　　E、腹痛、面色苍白、哭闹

　　2、急腹症的治疗中，下列哪项是错误的

　　A、并非所有的急腹症均需手术

　　B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗

　　C、急腹症诊断不明时，忌用吗啡类止痛剂

　　D、并非所有脾破裂均需做脾切除

　　E、胃十二指肠溃疡穿孔均应立即手术

试题来源: 2020年外科主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考场+考前模拟试题】 在线题库：【全真模考+自由组卷+错题收集】严格按照历年考试知识点分布/出题情况进行编制，模拟真实考试环境，分析错题，易错知识点,精准预测考点．自由组卷，可选题型、难度、错误率，等多种方式。从基础阶段，到冲刺复习阶段，再到考前检测阶段，您都能在题库内找到相应的练习，帮助您迅速提高成绩。 在线做题、考试辅导资料获取、考试交流，都可加入卫生资格考试交流群：710170542 会有指导老师为您解答

　　3、关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是

　　A、可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺

　　B、抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变

　　C、对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重

　　D、抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿

　　E、抽不出液体可排除内脏损伤或病变

　　4、常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是

　　A、肠伤寒穿孔

　　B、溃疡病急性穿孔

　　C、阑尾炎穿孔

　　D、急性水肿性胰腺炎

　　E、急性梗阻性化脓性胆管炎

　　5、外科急腹症总的治疗原则是

　　A、对症处理

　　B、纠正急腹症的病理改变

　　C、纠正水电解质、酸碱代谢紊乱

　　D、控制感染

　　E、维持重要脏器功能

　　二、A3/A4

　　1、男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，为排气、排便。查体：腹部膨起，压痛明显，肠鸣音亢进。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、溃疡穿孔

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性胆囊炎

　　D、小肠扭转

　　E、胆道蛔虫症

　　<2> 、下一步检查方法是

　　A、血尿淀粉酶价差

　　B、上消化道钡餐造影

　　C、腹部立位平片

　　D、B超检查

　　E、血管造影

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 以腹痛为主，多在脐周或遍及全腹，为阵发性绞痛或持续性疼痛伴阵发性加重。往往有寒战、发热。多伴腹泻，80%的病人有血便，呈血水样或果酱样，有时为紫黑色血便，有时可触及伴压痛的包块。X线腹部平片检查可见小肠扩张、充气并有液平，肠间隙增宽显示腹腔内有积液。

　　【该题针对“急腹症,[新]急腹症”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 E太过绝对;也有非手术治疗，通过胃肠减压，抗生素控制感染，待溃疡穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收。但一般是比较小的溃疡，或者是穿孔后，太时间太长送医的，都可以先行保守治疗。

　　【该题针对“急腹症,[新]急腹症”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有时量少，或损伤部位被大网膜包裹等情况，不一定都能抽出液体。

　　【该题针对“急腹症,[新]急腹症”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎，治疗上尽快解除梗阻是关键，梗阻不除，休克易反复。

　　【该题针对“急腹症,[新]急腹症”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 任何一种疾病，都有着病理、生理改变，其总的治疗原则都是尽可能的完全恢复或改善病人各个脏器、组织的生理功能。

　　【该题针对“急腹症,[新]急腹症”知识点进行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小肠扭转常发生于饱食后剧烈活动，随着姿势体位突然改变，易引起小肠扭转。

　　【该题针对“外科急腹症”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肠梗阻的检查，最常用的是立位腹部平片，简单方便，基本可明。

　　【该题针对“外科急腹症”知识点进行考核】