2020泌尿外科主治医师《相关及专业知识》精选题：泌尿及男生殖系结核
来源 :中华考试网 2019-10-31
中泌尿及男生殖系结核
一、A1
1、下列对泌尿、男生殖系统结核的概述，不正确的是
A、肾结核发病率最高，多继发于肺结核
B、青少年多见
C、泌尿系结核继发于肾结核
D、睾丸结核继发于附睾结核
E、男生殖系结核继发于泌尿系结核
二、A2
1、患者男，35岁。右侧阴囊内轻度肿痛4年，查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1.0cm×1.0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑
A、附睾结核
B、附睾囊肿
C、附睾肿瘤
D、附睾炎
E、附睾肉芽肿
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三、A3/A4
1、患者男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾炎均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶 。
<1> 、最可能的诊断为
A、慢性附睾炎
B、附睾精液囊肿
C、睾丸结核
D、附睾结核
E、附睾肿瘤
<2> 、最有效的治疗措施是
A、抗结核药物
B、局部热敷
C、抗生素
D、加强营养、卧床休息
E、理疗
2、患者，男性，33岁，尿频、尿痛伴血尿1周来院。患者1周前无明显诱因出现排尿次数增加，一天可达8次，随后出现排尿疼痛感，并在排尿时出现血尿，多为终末段。起病来常感浑身乏力、低热、盗汗等症。
<1> 、若查尿沉淀涂片抗酸染色，留尿应
A、收集24小时尿液
B、留清晨第一次尿液
C、尿频最明显时的尿液
D、初段尿液
E、终末段尿液
<2> 、患者经联合抗结核药物治疗6~9个月后，尿找结核杆菌已转为阴性，下述已达治愈标准是
A、尿找结核菌持续转阴达3个月
B、尿找结核菌+静脉尿路造影两项持续3个月阴性
C、PPD阴性+尿找结核菌阴性+临床症状持续3个月阴性
D、尿结核分枝杆菌培养阴性持续3个月
E、稳定转阴后，持续5年未复发
<3> 、若患者肾结核复发肾脏破坏严重，拟定择期手术肾切除，术前抗结核治疗应不得少于
A、4月
B、3月
C、2月
D、1月
E、2周
3、患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，抗感染治疗后症状无明显改善。尿液检查：脓细胞满视野，尿蛋白(++)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。
<1> 、诊断最可能的是
A、慢性细菌性膀胱炎
B、尿道上裂
C、膀胱结石
D、泌尿系结核
E、膀胱外翻
<2> 、最有助于确诊的辅助检查是
A、尿路平片
B、MRA
C、IVP及尿结核杆菌检查
D、多普勒超声仪
E、MRI
<3> 、最可行的治疗方法是
A、口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
B、加强营养，卧床休息
C、口服异烟肼3周手术治疗
D、口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏
E、诊断明确立即切除肾脏
<4> 、术后患者继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(-)，尿常规：白细胞0~1个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是
A、膀胱挛缩
B、慢性细菌性膀胱炎
C、尿路结核复发
D、前列腺增生
E、精神性尿频
4、男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白 (++)。
<1> 、最可能的诊断为
A、泌尿系结核
B、膀胱憩室
C、膀胱炎
D、膀胱肿瘤
E、膀胱结石
<2> 、确诊最有价值的辅助检查是
A、B超
B、MRI
C、同位素肾图
D、膀胱镜
E、IVP及尿结核杆菌检查
5、男性，30岁。2年来反复发作的尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近1个月症状加重，自服抗生素药物治疗，无明显效果。尿常规：白细胞3+，红细胞3+。
<1> 、初步诊断为
A、肾结核
B、泌尿系肿瘤
C、慢性肾盂肾炎
D、慢性膀胱炎
E、前列腺增生
<2> 、下列哪项检查是必不可少的
A、膀胱镜检查
B、免疫学检查
C、IVU
D、尿路平片
E、逆行肾盂造影
<3> 、经进一步检查后发现同侧肾脏有轻度积水以及膀胱挛缩。治疗上适宜
A、肾部分切除术
B、病灶切除术
C、膀胱扩大术
D、肾造口术
E、抗结核治疗
