后天性心脏病的外科治疗

　　一、A1

　　1、下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、二尖瓣关闭不全

　　C、主动脉瓣狭窄

　　D、二尖瓣合并三尖瓣关闭不全

　　E、主动脉瓣关闭不全

　　2、以下检查中，对诊断主动脉瓣狭窄最有价值的是

　　A、左室造影

　　B、心导管检查

　　C、心脏超声心动图

　　D、胸部X线

　　E、心电图

试题来源: 2020年主治医师考试题库 【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格课程培训：2020版[普通外科学][专业代码：317]实验班 ]：量身定制专属学习计划、定期评测、学习效果诊断评估、调整学习建议、督学辅导、真正提高取证效率。 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：813029275有专门老师为你解答。

　　3、下列对主动脉狭窄的概述中，不正确的是

　　A、左心室肥厚，最终导致左心衰竭

　　B、重度狭窄者心肌供血不足症状明显

　　C、主要是风湿性病变侵害主动脉瓣致瓣叶增厚粘连，瓣口狭窄

　　D、可在短期内发生瓣膜钙化及合并细菌性心内膜炎

　　E、常合并主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变

　　4、关于胸主动脉瘤的外科手术治疗，下列选项正确的是

　　A、主动脉弓动脉瘤或多段胸主动脉瘤，在体外循环合并深低温停止循环下，做切除和血管重建

　　B、升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全，在体外循环下切除和血管重建

　　C、直径>5cm，无手术禁忌症，均应行手术治疗

　　D、手术方法主要有人工血管替换术和腔内隔绝术

　　E、以上都是

　　5、下列胸主动脉瘤的临床特点中，不正确的是

　　A、压迫气管、支气管致呼吸困难;交感神经受压迫引起Horner综合征

　　B、破裂时出现急性胸痛、休克、血胸、心脏压塞，引起猝死

　　C、按住动脉壁病变层次和范围分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤

　　D、按病理形态分布为囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤

　　E、喉返神经受压迫，发生进食呛咳

　　6、中老年人胸主动脉瘤最常见的病因是

　　A、动脉粥样硬化

　　B、先天性主动脉窦瘤

　　C、主动脉囊性中层坏死

　　D、梅毒感染

　　E、创伤

　　7、慢性缩窄性心包炎不需与下列疾病鉴别的是

　　A、充血性心力衰竭

　　B、心肌病

　　C、肺动脉口狭窄

　　D、肝硬化

　　E、结核性腹膜炎

　　8、下列慢性缩窄性心包炎的诊断依据中，错误的是

　　A、CT和MRI检查显示心包增厚及钙化的程度和部位。

　　B、X线检查左右心缘变直，可有心包钙化和胸腔积液表现

　　C、病史和临床表现

　　D、凡出现腹水、下肢水肿者均应想到本病的可能

　　E、超声心动图显示心包增厚、粘连或积液、心房扩大、心室缩小

　　9、下列选项中，符合慢性缩窄性心包炎临床表现的是

　　A、一侧或双侧胸膜腔积液征

　　B、心搏动减弱或消失，心音遥远，脉搏细速，脉压小，有奇脉

　　C、易倦、乏力、咳嗽、气促、胃肠功能紊乱

　　D、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿

　　E、以上都是

　　10、早期容易引起急性肺水肿的心脏病是

　　A、肺动脉狭窄

　　B、室间隔缺损

　　C、二尖瓣狭窄

　　D、动脉导管未闭

　　E、主动脉窦瘤破裂

　　11、主动脉夹层和夹层动脉瘤需要与下列疾病进行鉴别的是

　　A、急性肢体动脉栓塞

　　B、脑卒中

　　C、急性心肌梗死

　　D、急性肺栓塞、外科急腹症

　　E、以上都是

　　12、下列选项中，不符合主动脉夹层和夹层主动瘤临床表现的是

　　A、常呈休克状态，而血压升高，脉搏消失、减弱或重脉

　　B、心脏或胸背部可闻及舒张期隆隆样杂音

　　C、突发剧烈撕裂样疼痛，可位于前胸或肩胛部，疼痛可随剥离径路转移

　　D、大汗淋漓、恐惧忧虑，恶心呕吐或昏厥

　　E、可有充血性心力衰竭、脑血管意外、截瘫

　　13、下列主动脉夹层和夹层主动脉瘤的概述中，错误的是

　　A、约90%的病例并有高血压

　　B、夹层动脉瘤穿破入心包或胸膜腔，引起心包压塞或大量血胸导致死亡

　　C、主动脉夹层的结局是形成夹层动脉瘤，较为局限，不扩展

　　D、主动脉中层退行性病变，内膜断裂，中层剥离，形成外层薄、内层厚的壁间血肿

　　E、多数夹层动脉瘤起源于升主动脉，部分起源于近段降主动脉

　　14、下列对心脏黏液瘤的概述中，不正确的是

　　A、呈息肉样肿块突入心腔，瘤蒂附着于房间隔或心房壁，影响正常血流

　　B、左心房黏液瘤常造成二尖瓣瓣口梗阻，产生二尖瓣狭窄或关闭不全

　　C、位于左心房最多，其次为右心房，心房间隔卵圆窝是好发部位

　　D、起源于心内膜下的间叶细胞，半透明、晶莹胶冻样，质脆易碎

　　E、黏液瘤属良性，不发生恶变

　　15、下列检查对诊断心脏黏液瘤的准确率最高的是

　　A、左室造影

　　B、心导管检查

　　C、心脏超声心动图

　　D、胸部X线

　　E、心电图

　　16、关于心脏黏液瘤的临床特点，下列说法正确的是

　　A、易与风湿性二尖瓣病变相混淆

　　B、可发生动脉栓塞

　　C、黏液瘤突然阻塞房室瓣瓣膜口，可发生昏厥、抽搐，甚至猝死

　　D、常有发热、消瘦、贫血、食欲缺乏、关节痛、荨麻疹、无力、SR增快等表现

　　E、以上都是

　　17、下列主动脉关闭不全的临床表现中，错误的是

　　A、主动脉瓣区听诊有粗糙喷射性收缩期杂音，向颈部传导

　　B、水冲脉、动脉枪击音、毛细血管搏动体征

　　C、早期症状为心悸、心前区不适、头部强烈搏动感

　　D、重度关闭不全者常有心绞痛发作、气促

　　E、阵发性呼吸困难、端坐呼吸或急性肺水肿

　　18、除风湿热是引起主动脉关闭不全的主要病因外，其他病因还有

　　A、主动脉夹层动脉瘤

　　B、先天性主动脉瓣畸形

　　C、细菌性心内膜炎

　　D、马方综合征

　　E、以上都是

　　19、下列选项中，不属于二尖瓣关闭不全并发症的是

　　A、心房颤动

　　B、感染性心内膜炎

　　C、栓塞

　　D、心力衰竭

　　E、右心房显著扩大