神经系统病理学基础

　　一、A1

　　1、外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为

　　A、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

　　B、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

　　C、意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难

　　D、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直

　　E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫

　　2、下列选项中，不符合急性枕骨大孔疝临床表现的是

　　A、生命体征和循环障碍出现早，瞳孔变化和意识障碍出现晚

　　B、呼吸骤停发生较早

　　C、生命体征改变出现晚而不明显

　　D、颅内压增高

　　E、颈强直、四肢肌张力减低，肌力减退

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　　3、下列脑疝的分型中，正确的是

　　A、小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

　　B、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝

　　C、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和颞叶钩回疝

　　D、小脑幕切迹疝、颞叶钩回疝和大脑镰下疝

　　E、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

　　4、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是

　　A、烦躁不安

　　B、早期发生呼吸骤停

　　C、剧烈头痛

　　D、频繁呕吐

　　E、血压下降

　　5、若病人已有明显颅内压增高体征，则不应做下列哪项检查

　　A、头部MRI

　　B、颅骨X线片

　　C、腰椎穿刺

　　D、头部CT

　　E、头部ECT

　　二、A3/A4

　　1、男性患者，20岁，头痛3月余，左侧肢体无力和呕吐一天入院。检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)。

　　<1> 、最确定的诊断是

　　A、脑水肿

　　B、颅内压增高

　　C、脑梗死

　　D、脑出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　<2> 、最有助于明确病因的检查是

　　A、CT

　　B、ECT

　　C、X线头颅片

　　D、脑电图

　　E、脑血管造影

　　2、男性，45岁，间断发作头痛1年，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视盘边缘模糊：隆起，且有散在点状出血，余(-)。

　　<1> 、此病人的初步诊断为

　　A、垂体瘤

　　B、视神经炎

　　C、颅内压增高

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、神经性头痛

　　<2> 、为查找病因，首选的辅助检查是

　　A、头颅CT扫描

　　B、头颅X线片

　　C、腰穿

　　D、脑电图

　　E、脑血管造影

　　<3> 、若影像检查未发现异常应进一步采取的措施是

　　A、观察对症

　　B、定期复查CT

　　C、腰穿采取CSF化验并测压

　　D、去骨瓣减压

　　E、定期复查MRI

　　<4> 、影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为3.9kPa(395mmH20)，应诊断为

　　A、脑血管痉挛

　　B、梗阻性脑积水

　　C、良性高颅压

　　D、脑膜炎

　　E、脑水肿