肺部疾病

　　一、A1

　　1、不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是

　　A、胸部X线摄片

　　B、支气管造影

　　C、胸部CT

　　D、纤维支气管镜

　　E、核素扫描

　　2、下列支气管扩张的临床症状特点中，不正确的是

　　A、主要为咳嗽、咯血，体位改变可诱发激烈咳嗽、咳痰

　　B、反复发作呼吸道和肺部感染

　　C、排痰量较多，呈黄绿色脓痰

　　D、贫血、营养不良或杵状指

　　E、主要诊断方法是纤维支气管镜

　　3、下列关于支气管扩张的病因与病理，不正确的是

　　A、多因支气管阻塞及其远端发生感染引起

　　B、由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成

　　C、有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生

　　D、当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻

　　E、可分为柱状、囊状和混合型三种

　　4、肺癌患者很少出现的哪种表现

　　A、反复出现位于同一肺叶、段的炎症

　　B、下肢静脉血栓形成

　　C、局部肺组织不张

　　D、胸腔、心包积液

　　E、右侧锁骨上淋巴结肿大

　　5、肺癌肺外表现中，以下哪项最常见

　　A、杵状指和肥大性骨关节病

　　B、重症肌无力

　　C、稀释性低钠血症

　　D、男性乳房发育

　　E、高血钙、低血磷

　　6、肺癌常见的症状是

　　A、脓性痰

　　B、白色泡沫痰

　　C、刺激性咳嗽和血痰

　　D、胸闷、气短

　　E、肺部干啰音

　　7、Pancost瘤标准的治疗方法是

　　A、手术+术前放疗

　　B、手术+术后放疗

　　C、手术

　　D、放疗

　　E、化疗

　　8、肺癌的“交叉转移”是指

　　A、先有淋巴转移后有血行转移

　　B、同时出现淋巴转移和血行转移

　　C、出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移

　　D、同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移

　　E、无临床症状的早期肺癌发生的远处转移

　　9、下列选项中，不符合肺癌临床表现的是

　　A、缺乏特异性症状，很容易忽略

　　B、起源于食管

　　C、起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌

　　D、起源于中央肺泡的肺癌

　　E、位于肺中部的肺癌

　　10、下列哪种情况不应该怀疑肺癌

　　A、出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效

　　B、持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者

　　C、局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者

　　D、原因不明的肺脓肿，中毒症状轻，痰量少，抗炎治疗效果不明显者

　　E、近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者

　　二、A2

　　1、女，60岁。刺激性咳嗽3个月，胸片示右肺门2cm×3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为明确诊断应行哪项检查最好

　　A、再次痰液检查癌细胞

　　B、胸部CT

　　C、MRI检查

　　D、经胸壁穿刺活检

　　E、纤维支气管镜检查

　　2、患者，男40岁。胸片示左肺门2cm×2cm阴影，纤维支气管镜检发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选

　　A、继续化疗

　　B、放疗

　　C、化疗加放疗

　　D、手术

　　E、生物治疗

　　3、患者，男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

　　A、喉炎

　　B、肺癌

　　C、胃癌

　　D、鼻咽癌

　　E、肺结核

　　三、A3/A4

　　1、患者甲某，男性，69岁，因咳嗽、咳痰伴胸痛1月余入院。患者1个月前无明显诱因开始出现咳嗽，呈阵发性加重，同时有少量白色黏痰，偶感左侧胸部隐痛，吸气相明显;曾自行口服消炎药一周症状未见好转遂来院就诊。起病来无发热、畏寒、盗汗等症，二便尚可，吸烟史40年。

　　<1> 、门诊考虑支气管肺癌，行CT检查提示左侧上叶肺不张，有少量胸腔积液，若无远处转移，应想到最可能的肺癌类型是

　　A、鳞癌

　　B、腺癌

　　C、小细胞癌

　　D、大细胞癌

　　E、燕麦细胞癌

　　<2> 、收住入院后，下述哪项病理学检查一般情况可不做

　　A、痰细胞学检查

　　B、支气管镜检查

　　C、支气管内超声引导针吸活检术

　　D、经胸壁针吸细胞学检查

　　E、胸腔积液检查

　　<3> 、经进一步检查其癌肿直径为5cm，T分期应为

　　A、T1

　　B、T2

　　C、T2a

　　D、T2b

　　E、T3

　　2、54岁男性患者，以刺激性咳嗽，痰中带血1个月为主诉入院，吸烟20年。胸部X线检查示：右肺门处分叶状肿块，边缘不整齐，有偏心厚壁空洞。

　　<1> 、该患者最可能诊断为

　　A、纵隔淋巴瘤

　　B、肺鳞癌

　　C、肺腺癌

　　D、肺泡癌

　　E、肺脓肿

　　<2> 、进一步检查发现肿瘤最大直径为3cm，右侧支气管旁淋巴结受累，无远处淋巴结转移，其治疗手段首选

　　A、姑息性治疗

　　B、术前化疗+手术+术后化疗

　　C、化学治疗

　　D、术前化疗+手术治疗

　　E、手术切术