胸壁和胸膜疾病

　　一、A1

　　1、慢性脓胸的治疗原则为

　　A、尽量恢复肺功能

　　B、消除中毒症状和营养不良

　　C、改进引流

　　D、消灭致病原因和脓腔

　　E、以上都是

　　2、慢性脓胸最重要的病理特征是

　　A、胸腔积液

　　B、胸膜积脓

　　C、胸膜增厚

　　D、肋间隙变窄

　　E、杵状指

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　　3、慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是

　　A、胸腔闭式引流术

　　B、开窗引流术

　　C、胸膜纤维板剥脱术

　　D、胸廓成形术

　　E、胸膜肺切除术

　　4、下列选项中，不符合慢性脓胸临床特征的是

　　A、急性脓胸治疗不及时不彻底，病程超过6周

　　B、形成的胸膜纤维板，限制肺扩张

　　C、杵状指(趾)

　　D、多数脊柱侧弯并凸向患侧

　　E、结核性脓胸可有干酪样物质或胸膜钙化

　　5、引起脓胸最常见的病原菌是

　　A、肠球菌

　　B、肺炎链球菌

　　C、溶血性链球菌

　　D、流感嗜血杆菌

　　E、金黄色葡萄球菌

　　6、急性多房性脓胸的治疗方法宜采取

　　A、大剂量抗生素治疗

　　B、胸腔穿刺排脓

　　C、经肋间胸腔闭式引流术

　　D、经肋床插管闭式引流术

　　E、胸廓改形术

　　7、急性脓胸的治疗原则是

　　A、控制原发感染

　　B、全身支持治疗

　　C、选择有效抗生素

　　D、彻底排出脓液，促进肺尽早复张

　　E、以上都是

　　8、下列急性脓胸最确切的诊断方法是

　　A、胸部X线

　　B、胸部B超

　　C、胸膜腔穿刺

　　D、胸部CT

　　E、纤维支气管镜

　　二、A2

　　1、患者，男，20岁，肺炎就诊，经一般抗生素治疗后仍高热不退，出现胸痛，并突然出现呼吸急促，咳大量脓臭痰，约150ml，查体：左胸语颤减弱，X线胸片示左胸下大片致密暗影，可见气液平，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是

　　A、开放性胸膜腔引流

　　B、开胸手术，清除胸膜腔脓液

　　C、闭式引流

　　D、根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素

　　E、反复胸穿抽脓、抽气