非化脓性关节炎

　　一、A1

　　1、下列关于强直性脊柱炎的特点说法错误的是

　　A、可以颈痛、胸痛为首发表现

　　B、疼痛特点是活动后加重

　　C、整个脊柱自下而上发生强直

　　D、骶髂关节压痛

　　E、HLA-B27阳性

　　2、下面关于脊柱关节炎的发病机制叙述正确的是

　　A、强直性脊柱炎是一组多基因遗传病

　　B、脊柱关节炎与环境因素无关

　　C、脊柱关节炎不具有遗传性

　　D、脊柱关节炎与感染因素无关

　　E、脊柱关节炎与HLA-27无关

试题来源: 2020年主治医师考试题库 【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格课程培训：2020版[普通外科学][专业代码：317]实验班 ]：量身定制专属学习计划、定期评测、学习效果诊断评估、调整学习建议、督学辅导、真正提高取证效率。 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：813029275有专门老师为你解答。

　　3、下列强直性脊柱炎的临床特点中，不正确的是

　　A、常见于中老人，女性多见，随年龄增长发病率增加

　　B、HLA-B27阳性率高达90%-96%

　　C、主要侵犯骶髂关节和脊柱

　　D、多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性

　　E、X线检查早期椎体呈“方形椎”，病变发展形成椎体间骨桥，呈特征性的“竹节样脊柱

　　4、强直性脊柱炎的发病与下列那个基因密切相关

　　A、HLA-DR4

　　B、HLAB7

　　C、HLA-B5

　　D、HLA-B27

　　E、HLA-DW4

　　5、肥胖是下列哪种风湿病的易感因素

　　A、强制性脊柱炎

　　B、骨性关节炎

　　C、类风湿关节炎

　　D、反应性关节炎

　　E、风湿性关节炎

　　6、关于骨关节炎，下列哪项不正确

　　A、主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生

　　B、多见于中老年人

　　C、女性多于男性

　　D、可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射

　　E、原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者

　　7、下列血友性关节炎的病理过程描述错误的是

　　A、早期(单纯关节积血)关节内充盈血液，引起滑膜增厚和关节囊肿胀

　　B、中期(全关节炎期)关节内反复出血，引起滑膜增厚，进而软骨侵蚀、吸收以及血液干扰软骨营养，均可引起关节间隙狭窄。

　　C、骨及骨膜下出血可引起软骨下囊肿及血友病假肿瘤

　　D、晚期(修复期)关节内积血吸收，炎症逐渐消退，轻者关节功能慢慢恢复，重者出现继发性骨性关节病或遗留关节屈曲挛缩畸形

　　E、晚期(修复期)关节内积血吸收，炎症逐渐消退，轻者关节功能慢慢恢复，重者出现死亡

　　8、血友病的出血常累及下列哪个关节

　　A、膝关节

　　B、踝关节

　　C、肘关节

　　D、骶髂关节

　　E、指关节

　　9、血友病性关节病的病理改变主要是

　　A、凝血机制改变

　　B、关节软组织和关节间隙增宽

　　C、滑膜纤维化

　　D、透明软骨分解

　　E、骨关节反复出血

　　10、类风湿性关节炎的诊断标准共计7项，典型病例应具备其中几项

　　A、四项

　　B、五项

　　C、六项

　　D、七项

　　E、三项

　　11、类风湿关节炎的主要表现是

　　A、游走性大关节肿痛

　　B、全身关节肿痛伴发热、皮疹

　　C、对称性小关节肿痛伴晨僵

　　D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

　　E、腰骶痛伴晨僵

　　12、骨关节炎患者服用阿司匹林的出现黑便，应首先考虑

　　A、食管静脉曲张破裂出血

　　B、急性胃炎出血

　　C、十二指肠溃疡出血

　　D、胃癌出血

　　E、反流性食管炎出血

　　13、在类风湿关节炎的发病中区主要作用的细胞是

　　A、CD3+细胞

　　B、CD4+细胞

　　C、CD8+细胞

　　D、B淋巴细胞

　　E、巨噬细胞

　　14、大骨节病病情监测对象的年龄范围是

　　A、1～5岁

　　B、5～10岁

　　C、7～15岁

　　D、7～12岁

　　E、1～13岁

　　15、大骨节病好发于哪个年龄段

　　A、成人

　　B、中老年人

　　C、儿童、青少年

　　D、婴儿

　　E、70岁以上女性

　　16、大骨节病与人体缺少哪种微量元素有关

　　A、碘

　　B、硒

　　C、钠

　　D、钾

　　E、镁

　　二、A2

　　1、患者女，72岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年。查体：双膝关节无肿胀，有骨擦音。X线检查：双膝关节间隙窄，髁间增生，骨赘形成。最可能的诊断是

　　A、类风湿关节炎

　　B、骨性关节炎

　　C、骨质疏松症

　　D、强制性脊柱炎

　　E、痛风

　　2、女，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余 ，血RF1:40(+)，ESR100mm/h，本患者目前不考虑措施是

　　A、非甾体抗炎药

　　B、泼尼松

　　C、环磷酰胺

　　D、甲氨蝶呤

　　E、关节手术

　　三、A3/A4

　　1、女，63岁，左膝僵硬15年，疼痛5年，劳动后加重，休息后缓解，时有膝关节“卡住”的现象。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密。

　　<1> 、考虑的诊断

　　A、左膝半月板损伤

　　B、左膝内侧副韧带损伤

　　C、风湿性关节炎

　　D、类风湿关节炎

　　E、骨性关节炎

　　<2> 、该患者目前左膝的病理改变不会出现

　　A、软骨下骨髓腔可见淋巴细胞

　　B、滑膜单核细胞浸润

　　C、关节软骨破坏

　　D、滑膜大量增生

　　E、外侧韧带松弛

　　<3> 、对于该患者来说，下列哪一种治疗最合理

　　A、人工膝关节置换术

　　B、关节镜下滑膜切除术

　　C、物理治疗，加强膝关节周围肌肉的力量

　　D、关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨

　　E、胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形