2020年骨外科主治医师(相关及专业)专项精选试题：骨与关节结核
来源 :中华考试网 2019-10-21
中骨与关节结核
一、A1
1、早期髋关节结核的X线表现，一般不会出现
A、边缘型骨破坏
B、显示肿胀的关节囊
C、局限性骨质疏松
D、病理性脱位
E、进行性关节间隙变窄
2、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是
A、结核菌素试验
B、X线检查示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄
C、有低热、盗汗史
D、全身虚弱、贫血
E、血沉快
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3、早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选
A、滑膜切除术
B、关节融合术
C、关节腔连续抗结核药物滴入冲洗吸收两周
D、关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程
E、局部物理治疗
4、关节结核的好发部位是
A、髋关节
B、踝关节
C、肘关节
D、腕关节
E、膝关节
5、膝关节结核的X线表现特征，下列选项不符合的是
A、骨质模糊成磨砂玻璃样
B、边缘骨质侵蚀破坏
C、髌上囊和软组织肿胀
D、关节间隙变窄或消失
E、胫骨前脱位
6、下列选项中，不符合膝关节结核临床表现的是
A、拾物试验阳性
B、膝关节屈曲挛缩
C、低热
D、血沉增高
E、浮髌试验阳性
7、脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是
A、脊柱畸形引起的压迫
B、病理性脱位引起的脱位
C、脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
D、脊髓前动脉栓塞
E、脑脊膜炎
8、下列选项中，符合脊柱结核并发截瘫临床表现的是
A、如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为迟缓性瘫痪
B、结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪
C、初始表现为病变段束带感，然后出现截瘫
D、一般先出现运动障碍
E、以上都是
9、关于脊柱结核并发截瘫的概述，下列选项错误的是
A、颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核
B、腰椎结核易合并马尾神经受压
C、脊柱结合中截瘫的发生率在10%左右
D、胸椎结核合并截瘫多见
E、脊柱附加结核矫健，一旦发生则易并发截瘫
10、对于骨与关节结核的诊断和疗效判断，最常用的是
A、实验室检查
B、CT检查
C、全身症状
D、局部体征
E、X线检查
11、下列选项中，不属于骨与关节结核常见的并发症是
A、关节畸形或强直
B、肢体缩短
C、窦道形成
D、关节病理性脱位或半脱位
E、关节融合
12、成人骨与关节结核容易出现下列哪种后遗症症
A、肢体瘫痪
B、关节功能障碍
C、骨骺破坏，肢体不等长
D、关节强直、痉挛于非功能位
E、病理性骨折与脱位
二、A2
1、晚期髋关节结核的X线表现特征是
A、边缘型骨破坏
B、显示肿胀的关节囊
C、股骨头消失
D、病理性后脱位
E、进行性关节间隙变窄
2、患儿男，9岁。右髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.7℃，右髋部活动受限，Thomas征阳性。X线检查：右髋关节间隙略窄，便运行骨破坏。诊断首先应考虑是
A、骨性关节炎
B、髋关节结核
C、股骨头坏死
D、急性化脓性关节炎
E、急性骨髓炎
3、5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核,伴椎旁脓肿，ESR112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选
A、病灶清除术
B、石膏背心
C、卧硬板床
D、冷脓肿穿刺
E、矫正驼背
4、患者女，41岁。第7、8胸椎结核病灶清除术后2年。近3个月来又出现盗汗低热、背痛、全身乏力症状。查体：低7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力3及，巴彬斯基征阳性，血沉35mm/h。最适当的治疗措施是
A、正规抗结核治疗，尽早行病灶清除术
B、后路植骨融合术
C、非手术治疗，卧石膏床
D、非手术治疗为主，必要时行病灶清除术
E、按急症病灶清除术
5、5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)，下列处理哪项欠佳
A、局部固定
B、大剂量静脉注射抗生素
C、关节内注射抗生素
D、全身支持疗法
E、切开引流
三、A3/A4
1、患者女，33岁。近月来检出腰背痛，伴低热。盗汗。既往有肺结核病史。查体：T11-12棘突明显压痛
<1> 、首先要做的检查是
A、CT
B、核素骨扫描
C、首先要进行的检查是
D、血常规及血沉
E、摄胸腰段X线片
<2> 、最有助于诊断的物理查体试验和体征是
A、拾物试验
B、Thomas征
C、Augas征
D、直腿抬高试验
E、Trendelenburg
