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2020年外科主治医师(相关及专业)考点精选题库:脾脏外科

来源 :中华考试网 2019-10-13

脾脏外科

  一、A1

  1、通常来说,脾切除适应症包括以下几种类型,除外

  A、脾破裂

  B、血液系统疾病

  C、造血系统疾病

  D、脾脏本身疾病

  E、免疫系统疾病

  2、在下述脾脏本身疾病中,哪项不适合脾切除

  A、游走脾

  B、脾囊肿

  C、脾肿瘤

  D、脾动脉瘤

  E、脾脏感染

试题来源:

2020年主治医师考试题库

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  3、下述哪项不是脾切除的适应症

  A、遗传性球形红细胞增多症

  B、地中海贫血

  C、丙酮酸激酶缺乏症

  D、SLE

  E、霍奇金病

  4、下述外伤性内脏损伤中,排在闭合性腹部损伤疾病首位的是

  A、脾破裂

  B、肝破裂

  C、结肠破裂

  D、小肠破裂

  E、胰腺破裂

  5、脾脏切除后,通常在多长时间内出现休克

  A、12小时内

  B、24小时内

  C、48小时内

  D、72小时内

  E、一周内

  6、下列不是脾切除术并发症的是

  A、腹腔内大出血或急性胰腺炎

  B、肺部并发症或膈下感染或脓肿

  C、脾静脉或门静脉血栓形成

  D、OPSI

  E、血小板减少

  二、A3/A4

  1、男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外。

  <1> 、治疗方法是

  A、注射升压药

  B、腹腔引流

  C、行脾切除手术

  D、血管造影并行脾动脉栓塞

  E、静脉输注白蛋白

  <2> 、脾切除术的年龄限制为

  A、大于2岁

  B、大于4岁

  C、大于6岁

  D、青春期以后

  E、没有限制

  <3> 、下列情况不需行脾切除术的是

  A、游走脾

  B、脾囊肿

  C、脾肿瘤

  D、脾梗死

  E、脾脓肿

  2、女,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:T37.5℃,P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。

  <1> 、该患者最可能的诊断是

  A、上消化道出血

  B、外伤后腹膜后血肿破裂

  C、脾破裂

  D、虚脱

  E、肝被膜下血肿破裂

  <2> 、首先的检查是

  A、平卧位X线腹部平片

  B、胸部X线检查

  C、腹部CT

  D、上消化道钡餐透视

  E、诊断性腹腔穿刺

  <3> 、腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项

  A、肝

  B、肾

  C、脾

  D、肾上腺

  E、胰

  3、女,35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,T39.6℃,P108次/分,BP135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。

  <1> 、最有可能出现异常的是

  A、白细胞计数

  B、尿常规检査

  C、立位腹部透视

  D、腹部超声检查

  E、血清钾离子

  <2> 、最可能的原因为

  A、小肠吻合口漏

  B、手术后创面出血

  C、急性肾衰竭

  D、革兰阴性杆菌感染

  E、高位肠梗阻

  <3> 、关于脾破裂后的并发症,下述不常见的一项是

  A、出血、休克

  B、左膈下积液

  C、术后发热

  D、暴发性感染

  E、急性胰腺炎

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