外科急腹症

　　一、A1

　　1、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

　　A、局部血供差

　　B、该部位张力低

　　C、该部位肌肉运动差

　　D、该部位黏膜抵抗力弱

　　E、该部位结石易嵌顿

　　二、A2

　　1、腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/5.3kPa，心率140/min。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑

　　A、肝破裂

　　B、脾破裂

　　C、胰腺损伤

　　D、胆囊破裂

　　E、胃破裂

　　三、A3/A4

　　1、男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，为排气、排便。查体：腹部膨起，压痛明显，肠鸣音亢进。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、溃疡穿孔

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性胆囊炎

　　D、小肠扭转

　　E、胆道蛔虫症

　　<2> 、下一步检查方法是

　　A、血尿淀粉酶价差

　　B、上消化道钡餐造影

　　C、腹部立位平片

　　D、B超检查

　　E、血管造影

　　四、B

　　1、A.肝脾破裂

　　B.出血性坏死性胰腺炎

　　C.原发性腹膜炎

　　D.胃十二指肠穿孔

　　E.阑尾炎穿孔

　　<1> 、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阳性球菌。常见于

　　A B C D E

　　<2> 、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌。常见于

　　A B C D E

　　<3> 、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，细菌少。常见于

　　A B C D E

　　<4> 、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阴性杆菌。常见于

　　A B C D E