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2020外科主治医师考试《专业实践》章节专项题:胰腺疾病

来源 :中华考试网 2019-09-27

第十六单元胰腺疾病

  一、A3/A4

  1、男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L中性88%。

  <1> 、诊断怀疑

  A、急性胰腺炎

  B、急性胃肠炎

  C、急性胆囊炎

  D、急性单纯性肠梗阻

  E、急性阑尾炎

  <2> 、为进一步明确诊断需进行以下哪项检查

  A、腹部立位平片

  B、肝胆胰脾彩色超声检查

  C、血、尿淀粉酶测定

  D、心电图

  E、动脉造影

试题来源:

2020年主治医师考试题库

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  <3> 、4周后腹部扪及囊性肿块,该患者最可能发生以下哪种并发症

  A、胰腺假性囊肿

  B、肠梗阻

  C、肠出血

  D、肠瘘

  E、腹腔脓肿

  2、男,47岁。上腹疼痛7小时,伴发热,T 38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血WBC 17×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。

  <4> 、为明确诊断,急需检查的项目是

  A、血淀粉酶

  B、血常规

  C、血淸脂肪酶

  D、尿淀粉酶

  E、尿常规

  <5> 、治疗的基本措施是

  A、急诊手术

  B、禁食和胃肠减压

  C、腹腔穿刺引流

  D、腹腔镜切除胆囊

  E、应用大量广谱抗生素

  <6> 、如果患者治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是

  A、腹膜转移癌

  B、粘连肠梗阻

  C、胰腺假性囊肿

  D、胰腺癌

  E、结肠癌

  二、案例分析题

  1、男,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:38℃,上腹部压痛,实验室:白细胞15×109/L,血淀粉酶560U/dl,尿淀粉酶378U/dl(Somogyi法)。

  <1> 、下一步的首选检查是

  A、B超

  B、增强CT

  C、MRI

  D、血糖

  E、肝功能

  <2> 、若患者出现下述表现时,提示多发脏器衰竭和严重代谢障碍

  A、白细胞增多

  B、血糖3.9mmol/L

  C、血糖14.5mmol/L

  D、血钙3.4 mmol/L

  E、血钙1.67mmol/L

  F、尿素氮8.1mmol/L

  G、PH7.29

  H、PaO2<57mmHg

  <3> 、其常见并发症有

  A、胰腺周围组织坏死

  B、胰腺及胰周脓肿

  C、假性囊肿

  D、胃肠道瘘

  E、出血

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