2020外科主治医师考试《专业实践》章节专项题：周围动脉疾病
来源 :中华考试网 2019-09-22
中周围动脉疾病
一、案例分析
1、男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴疼痛;5个月前感觉右下肢发凉、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉波动未触及。
<1> 、本例诊断为血栓闭塞性脉管炎的临床诊断标准项有
A、青年人，吸烟、嗜酒史
B、有浅静脉炎病史
C、动脉搏动减弱或消失
D、无高血压、高血脂病史
E、间歇性跛行
F、静息痛
G、患肢感觉异常
H、大动脉受累
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<2> 、若本病需要与动脉硬化性闭塞症相鉴别，其主要的鉴别点还有
A、年龄
B、雷诺综合征
C、其他部位动脉病变
D、受累动脉钙化
E、动脉造影
F、有血栓性浅静脉炎
2、男性患者，47岁，1年前左下肢行走10余分钟后胀痛，肌肉抽搐而跛行，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。
<3> 、首先考虑的诊断是
A、血栓闭塞性脉管炎
B、动脉粥样硬化性闭塞症
C、结节性动脉周围炎
D、雷诺病
E、多发性大动脉炎
<4> 、若患者时感足发凉，怕冷，有麻木感。足背动脉搏动减弱。应考虑
A、血栓性静脉炎
B、深静脉血栓形成
C、血栓闭塞性动脉炎(营养障碍期)
D、血栓闭塞性动脉炎(局部缺血期)
E、动脉粥样硬化症
<5> 、下列治疗措施不适合该患者的是
A、高压氧舱治疗
B、严格戒烟
C、手术治疗
D、热疗
E、给予止痛剂及镇静剂
3、患者男，46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史，查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块，表面光滑，界清，无疼痛，可向侧方推动，听诊有收缩期杂音。
<6> 、诊断应该考虑的疾病有
A、胸腺咽管囊肿
B、转移性肿瘤
C、血管瘤并栓塞
D、慢性淋巴结炎
E、恶性淋巴瘤
F、脂肪瘤
G、囊状淋巴管瘤
H、颈动脉体瘤
<7> 、提示:CT发现肿块位于颈总动脉分叉处，与动脉关系密切，但边界较清，CT值为132Hμ。诊断应考虑的疾病有
A、淋巴结核
B、颈部血管瘤
C、腮裂囊肿
D、腮腺肿瘤
E、颈神经鞘瘤
F、慢性淋巴结炎
G、颈动脉体瘤
H、颈动脉瘤
<8> 、提示:假若该患者为颈动脉体瘤。手术方式有
A、颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术
B、颈动脉体瘤切除，颈外动脉颈内动脉移植术
C、颈动脉体瘤切除，颈内动脉项总动脉吻合术
D、颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术
E、颈动脉体瘤剥离术
F、颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术
<9> 、颈动脉体瘤常见的手术后并发症有
A、血压反射功能衰竭综合征
B、脑动脉栓塞引起脑卒中
C、面神经的下颌缘支损伤
D、吻合口血栓形成致脑缺血
E、颈副交感神经损伤
F、术后昏迷
G、迷走神经损伤
H、颈交感神经损伤
I、舌下神经损伤
<10> 、提示:假若术后出现同侧睑裂缩小，瞳孔变小，前额皱纹消失。应考虑的并发症包括
A、颈交感神经损伤
B、颈副交感神经损伤
C、脑卒中
D、舌咽神经损伤
E、迷走神经损伤
F、舌下神经损伤
G、面神经损伤
4、患者男，54岁，地震区灾民;因右下肢挤压伤3天转入我院，入院后述右大腿疼痛，肢体无力。查体:脉搏65次/分,律不齐，皮肤苍白，尿少。心电图检查:T波增高，伴QRS增宽。转院途中输血300ml。
<11> 、考虑患者周围血管及组织顺上后出现哪种代谢紊乱
A、血常规
B、尿常规
C、血Cr
D、血K+
E、血Na+
F、动脉血气
<12> 、治疗时首先应采取的措施是
A、口服利尿药
B、停输库存血
C、输入葡萄糖溶液
D、口服山梨醇导泻
E、血液透析
F、以上都不是
<13> 、输注碳酸氢钠溶液的作用包括
A、稀释血清K+
B、使K+移入细胞内
C、使K+由尿排出
D、纠正酸中毒
E、缓解K+对心肌的毒性作用
F、纠正碱中毒
<14> 、下列救治重度高钾血症的措施，最有效的是
A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
B、25%葡萄糖200ml胰岛素10U静脉滴注
C、静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml
D、血液透析
E、腹膜透析
F、以上都不是
