答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 继发性出血：是电烧伤后最常见的并发症之一。出血时间多在伤后 1—3周。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于组织遭受电击伤后，释放出大量血红蛋白、肌红蛋白，易导致畸形肾衰竭的发生，故应加大输液量，并适当应用碱性药物。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 电烧伤主要包括电弧烧伤所引起的体表烧伤和电流通过人体所引起的电接触伤。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ABCD都是必要的，但应注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹。及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的。瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标。不应轻易放弃抢救。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死者主要预防厌氧菌感染。青霉素和甲硝唑是临床上预防和治疗厌氧菌的一线药物。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高压电击伤后，深部组织损伤大，液体丢失严重，需大量补液，补液量为一般体表烧伤公式4倍以上。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考查电烧伤急救的具体措施，ABDE都是必要的，但应注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹，及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的;瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标，不应轻易放弃抢救。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氢氟酸是氟化氢气体的水溶液、清澈，无色、发烟的腐蚀性液体，有剧烈刺激性气味。氟离子进入血液或组织可与钙、镁离子结合，生成不溶或微溶的氟化钙和氟化镁，导致低钙、低镁血症。量大还可阻塞血管，直接或间接影响中枢神经系统和心血管系统的功能。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 化学烧伤的特点是酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色，容易估计偏深;碱烧伤往往有继续加深的过程，易估计偏浅。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 磷有四种异构体，即黄磷、红磷、紫磷和黑磷，其中黄磷为剧毒物质。一般来说，磷烧伤指的是黄磷烧伤。黄磷是腊样半透明结晶体，初为无色(故又名白磷)，遇光颜色变黄。黄磷是一种有毒的脂溶性物质，不溶于水。在化学烧伤中，磷烧伤仅次于酸、碱烧伤，能迅速被创面或黏膜吸入，进入血液后，抑制细胞的氧化过程，引起肝、心、肾等实质性脏器广泛的脂肪性变性。故在急救时不能用油质敷料包扎，以免造成吸收过多而产生磷中毒。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 碱烧伤正确处理：立即清水冲洗2小时以上，应用中和剂时间不宜过长，而后大量清水或等渗盐水冲洗;石灰烧伤清水冲洗前应尽可能除去石灰，否则石灰遇水生热加剧损害;另外，积极防治全身中毒 。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 强酸可以使组织蛋白凝固坏死，是组织脱水;不形成水泡，皮革样成痂。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高频电刀通过将电能转变为热能产生组织破坏效应而达到凝固、止血、切割的治疗目的，54%的肠损伤及82%输尿管损伤均为电热损伤所致热损伤后，在术中及术后早期不易发现，一般在术后3～7天出现，可导致严重腹膜炎，肠梗阻，甚至死亡。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为明确肠段损伤部位，及是否伴有重要脏器损伤等，需行剖腹探查。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害，释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白，所以尿液呈酱油色。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害，释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白，在酸血症的情况下，很容易沉积于肾小管，导致急性肾衰竭，所以在补液的同时要碱化尿液。