心脏手术基础措施

　　一、A1

　　1、体外循环期间的病理生理改变，下列正确的是

　　A、由于体外循环期间血流模式改变和变性介质的产生，影响器官功能

　　B、红细胞破坏、游离Hb升高、各种凝血因子和血小板减少引起凝血机制紊乱

　　C、代谢变化表现轻度代谢性酸中毒和高血糖

　　D、血钾浓度变化较大，高钾和低钾血症都较常见

　　E、以上都是

　　2、全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环

　　A、480s

　　B、720s

　　C、120s

　　D、240s

　　E、360s

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　　3、"DeBakeyⅠ型"夹层动脉瘤手术，常用的体外循环技术是

　　A、上、下半身分别灌注体外循环

　　B、深低温停循环

　　C、浅低温体外循环

　　D、中度低温体外循环

　　E、深低温、低流量体外循环

　　4、心脏停搏液的基本标准，下列正确的是

　　A、pH和渗透压趋近血液正常值

　　B、普鲁卡因、糖皮质激素可增加心肌保护效果

　　C、停跳液中钾离子最佳浓度为15-30mmol/L

　　D、提供葡萄糖、高能磷酸化合物、氨基酸等能量代谢底物，保护心肌细胞，减轻缺血再灌注损伤

　　E、以上都是

　　5、心脏停搏液中钾离子的最佳浓度为

　　A、30～940mmol/L

　　B、40～50mmol/L

　　C、5～9mmol/L

　　D、10～14mmol/L

　　E、15～30mmol/L

　　6、心脏停搏液的灌注是

　　A、20～25ml/kg，间隔40分钟复灌1次

　　B、25～30ml/kg，间隔45分钟复灌1次

　　C、5～10ml/kg， 间隔10分钟复灌1次

　　D、10～15ml/kg，间隔15分钟复灌1次

　　E、15～20ml/kg，间隔30分钟复灌1次

　　7、高钾血症并发心律失常时，应

　　A、静脉注射乳酸钠

　　B、静脉注射碳酸氢钠

　　C、静脉注射葡萄糖

　　D、静脉注射胰岛素

　　E、静脉注射葡萄糖酸钙

　　二、B

　　1、A.回旋支

　　B.对角支

　　C. 右冠状动脉

　　D. 左冠状动脉主干

　　E. 前降支

　　<1> 、负责左心室前壁和室间隔主要血液供应的是

　　A B C D E

　　<2> 、在左冠优势的冠脉分布中，后降支发自

　　A B C D E

　　<3> 、哪支血管狭窄病变容易引起猝死而需要尽早外科治疗

　　A B C D E

　　<4> 、窦房结和房室结的血液供应更多来源于

　　A B C D E