纵隔、膈疾病

　　一、A1

　　1、下列对膈疝临床特点的概述中，错误的是

　　A、根据病因分为创伤性、先天性与后天性

　　B、Bochdalek裂孔疝，涉及呼吸、循环和消化三个系统，病死率高

　　C、创伤性膈疝合并胸腹腔脏器损伤和呼吸循环障碍

　　D、先天性胸骨旁疝是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔

　　E、有效的治疗是外科手术

　　2、纵隔的划区法错误的是

　　A、以胸骨柄切迹与第4胸椎下缘连线分上、下两部

　　B、含很多重要器官的间隙为内脏器官纵隔(中纵隔)

　　C、气管心包前面的间隙为前纵隔

　　D、气管心包后面的间隙为后纵隔

　　E、划区的目的是为了便利表明病变在纵隔内的位置

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　　3、前上纵隔肿瘤，最常见的是

　　A、胸骨后甲状腺肿

　　B、分为上皮细胞型

　　C、淋巴类肿瘤

　　D、皮样囊肿

　　E、心包囊肿

　　4、纵膈畸胎瘤好发部位是

　　A、前上纵隔

　　B、后上纵隔

　　C、前纵隔

　　D、后纵隔

　　E、中纵隔

　　5、下列肿瘤常见于后纵隔的是

　　A、畸胎瘤

　　B、神经源性肿瘤

　　C、皮样囊肿

　　D、胸腺瘤

　　E、淋巴源性肿瘤

　　6、纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织结构与器官的总称，关于其分界，下列选项错误的是

　　A、纵隔前界为胸骨

　　B、后界为胸腔

　　C、以胸骨角与第4腰椎下缘的水平连线为界

　　D、上界为胸廓入口

　　E、下界为膈肌

　　7、根据纵隔间隙器官的位置，按三区划分法，下列正确的是

　　A、分为前、中、后三区

　　B、以气管、心包前方至胸骨的间隙为前纵隔

　　C、气管、心包后方，包括食管及脊柱旁为后纵隔

　　D、前后纵膈之间有多重重要器官的间隙为中纵隔

　　E、以上都是

　　二、A3/A4

　　1、患儿女，出生后3天出现呼吸困难。查体：左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移，舟状腹。X线胸片检查：左侧胸腔内可见多个透光区。

　　<1> 、根据患儿症状、体征，结合辅助检查，可能性最大的是

　　A、膈肌破裂

　　B、滑动性食管裂孔疝

　　C、食管旁疝

　　D、Morgagni孔疝

　　E、Bochdalek孔疝

　　<2> 、若采取手术治疗，决定其预后的主要因素是

　　A、裂孔大小

　　B、疝内容物是否发生较窄

　　C、患儿全身营养状况

　　D、肺发育情况

　　E、是否合并其他畸形

　　2、男性，18岁。X线胸片检查发现左侧胸腔第6胸椎旁有一直径约6cm圆形肿块影。

　　<1> 、根据患者情况，最可能的诊断是

　　A、支气管囊肿

　　B、纵隔甲状腺肿

　　C、神经源性肿瘤

　　D、畸胎瘤

　　E、胸腺瘤

　　<2> 、一经确诊，首先的治疗方法是

　　A、口服碘剂

　　B、内分泌治疗

　　C、131I治疗

　　D、外科手术治疗

　　E、化学疗法