二、A2

　　1、患者女，41岁。第7、8胸椎结核病灶清除术后2年。近3个月来又出现盗汗低热、背痛、全身乏力症状。查体：低7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力3及，巴彬斯基征阳性，血沉35mm/h。最适当的治疗措施是

　　A、正规抗结核治疗，尽早行病灶清除术

　　B、后路植骨融合术

　　C、非手术治疗，卧石膏床

　　D、非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

　　E、按急症病灶清除术

　　2、5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核,伴椎旁脓肿，ESR112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

　　A、病灶清除术

　　B、石膏背心

　　C、卧硬板床

　　D、冷脓肿穿刺

　　E、矫正驼背

　　3、患儿男，9岁。右髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.7℃，右髋部活动受限，Thomas征阳性。X线检查：右髋关节间隙略窄，便运行骨破坏。诊断首先应考虑是

　　A、骨性关节炎

　　B、髋关节结核

　　C、股骨头坏死

　　D、急性化脓性关节炎

　　E、急性骨髓炎

　　4、晚期髋关节结核的X线表现特征是

　　A、边缘型骨破坏

　　B、显示肿胀的关节囊

　　C、股骨头消失

　　D、病理性后脱位

　　E、进行性关节间隙变窄

　　5、12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀肌肉层分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是

　　A、左膝关节结核性滑膜炎

　　B、左膝关节风湿性关节炎

　　C、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

　　D、左膝关节滑膜瘤

　　E、左膝关节类风湿性滑膜炎

　　6、5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)，下列处理哪项欠佳

　　A、局部固定

　　B、大剂量静脉注射抗生素

　　C、关节内注射抗生素

　　D、全身支持疗法

　　E、切开引流

　　三、A3/A4

　　1、患者女，33岁。近月来检出腰背痛，伴低热。盗汗。既往有肺结核病史。查体：T11-12棘突明显压痛

　　<1> 、首先要做的检查是

　　A、CT

　　B、核素骨扫描

　　C、首先要进行的检查是

　　D、血常规及血沉

　　E、摄胸腰段X线片

　　<2> 、最有助于诊断的物理查体试验和体征是

　　A、拾物试验

　　B、Thomas征

　　C、Augas征

　　D、直腿抬高试验

　　E、Trendelenburg

　　四、B

　　1、A.切开引流

　　B.穿刺抽脓

　　C.两者均可

　　D.两者均不可

　　E.以上均错误

　　<1> 、骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行

　　A B C D E

　　<2> 、骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稀薄者可行

　　A B C D E