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2020骨外科主治医师考试《相关及专业》章节考点试题:上肢骨、关节损伤

来源 :中华考试网 2019-08-11

  二、A2

  1、1岁幼儿,发生左臂肱骨干中下1/3段青枝骨折,最好的治疗是

  A、开放复位

  B、三角巾悬吊3周

  C、"8"字绷带

  D、克氏针固定

  E、手法复位

  2、患者女,18岁。肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时,错误的是操作是

  A、以同侧腋窝部向上做反牵引

  B、仰卧,屈肘50°,前臂至于中立位,沿前臂纵轴牵引

  C、必须完整矫正桡侧方移位

  D、充分矫正远侧段的向后移位

  E、拔伸牵引,充分矫正短路移位与成角移位

  3、患者,男,18岁,肱骨骨折术后3个月出现垂腕、爪形手,考虑为骨痂生长过多压迫神经所致,欲行神经松解术,关于止血带的应用,正确的是

  A、正常应用止血带,首次不超过1小时,松10分钟,再用每次不超过40分钟

  B、因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带

  C、神经受压已有一段时间,对缺血有一定的耐受能力,止血带时间可较平时延长20~30分钟

  D、为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带的时间需减半

  E、以上均不正确

  4、6岁,女孩。外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取

  A、应用血管扩张剂

  B、臂丛麻醉

  C、立即拆除石膏,改用骨牵引治疗

  D、观察2天,视情况采取相应措施

  E、手术探查,手术治疗

  5、男孩,14岁,左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合征,要特别注意以下哪项

  A、桡动脉搏动是否消失

  B、手及前臂皮肤、温度及颜色

  C、患肢肿胀程度

  D、有无感觉障碍

  E、患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛

  6、患者女,33岁,左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是

  A、左肩软组织损伤

  B、肱骨外科颈骨折

  C、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

  D、左肩关节前脱位

  E、左肩关节后脱位

  7、男性,30岁。跌倒时手掌撑地肩外展外旋,出现肩痛、肿胀,活动受限,查体:Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

  A、屈曲外展,外旋

  B、屈曲内收,内旋

  C、方肩

  D、肩过度后伸

  E、肩过度膨胀

  8、6岁幼儿。摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,健手托患侧肘部,患肢活动后障碍,头向患侧偏斜。杜加斯征阴性,最可能的诊断是

  A、肩关节脱位

  B、臂丛神经损伤

  C、锁骨骨折

  D、肱骨外科颈骨折

  E、桡骨头半脱位

  9、患者男,20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位失败。此时,宜采取的治疗方法是

  A、石膏管形固定,3周后在手术治疗

  B、小夹板固定,3周后在手术治疗

  C、待骨折愈合后,再行矫形手术

  D、手术切开复位内固定

  E、持续骨牵引治疗

  10、患儿男,3岁。右手被大人突然牵拉后,哭述右臂痛,活动受限。查体:右手拒绝取物,肘略屈,前臂略旋前。最可能的诊断是

  A、前臂骺软骨损伤

  B、腕关节脱位

  C、肱骨骺损伤

  D、桡骨小头半脱位

  E、肘关节脱位

  11、患儿4岁。1小时前因穿衣服时突然哭闹、不安,不肯右手持物。查体:肘关节半屈曲旋前位,右肘部触痛,X线检查(-)。初步诊断为

  A、桡骨小头半脱位

  B、肘部肌肉肌腱损伤

  C、肘关节损伤

  D、肱骨髁上无移位骨折

  E、肱骨髁间无移位骨折

  12、患者男,68岁。外伤致右Colles骨折,并有嵌插,骨折对位对线良好。该患者的的治疗宜采取

  A、局部理疗

  B、夹板固定或石膏固定

  C、牵引治疗

  D、手法复位

  E、手术治疗

  13、4个月的幼儿发生锁骨青枝骨折,最好的治疗是

  A、克氏针固定

  B、手法复位

  C、开放复位

  D、三角巾悬吊3~6周

  E、“8”字绷带

  14、6岁患儿,X线诊断为锁骨骨折青枝骨折,恰当的处理是

  A、三角巾悬吊患肢3~6周

  B、手法复位,8字绷带外固定

  C、卧床2周

  D、不予处理

  E、手术复位内固定

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